临床医师定期考核历年真题下载(K0)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型蠕动波、肠鸣音亢进等，一般可做出肠梗阻诊断。尤其腹部立位平片对确诊帮助较大，一旦明确诊断，则需注意几种类型的鉴别。肠梗阻的诊断中最重要的是确定肠壁血运有无障碍。

5.正确答案 ：A

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：标准化的心理测验应具备以下条件：1.效度：指一个测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反应工具的有效性、正确性。2.信度：指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反应工具的可靠性和稳定性。3.常模：是测验取样的平均值，即正常的或平均的成绩。4.固定的施测条件：要有固定的较好的施测环境及一致的条件。5.标准的指导语：可以印制在测验的开始或用播放录音或录像的方式。6.统一的记分方法：计算分数与统计要有一致的标准。

9.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

10.正确答案 ：ABCD

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：(1)门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。