执业医师资格考试宝典临床助理医师资格题库免费练习(C9)

1.正确答案 ：D

解析：张某患过妄想型精神分裂症，因怀孕是否做人流手术，医生及医院只有建议权，其丈夫、父母及公婆只有在张某本人处于精神病发作期才具有代理决定权，而现其病情平稳，应当尊重张某本人及其丈夫的意见。故应选D。

2.正确答案 ：A

解析：引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。其中吸烟为最重要的环境发病因素，感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是本病急性加重的重要因素。故选A。

3.正确答案 ：D

解析：胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，而可能滞留在宫腔，应及时协助胎盘娩出。

4.正确答案 ：D

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

5.正确答案 ：C

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

6.正确答案 ：C

解析：盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史，主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多，子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征，此病例慢性盆腔炎可能性大。

7.正确答案 ：B

解析：体内糖原的储备有限，如果没有补充，10多个小时肝糖原即被耗尽，血糖来源断绝。而即使在饥饿状态下，机体也需要消耗一定量的葡萄糖，以维持生命活动，此时主要靠糖异生将非糖化合物转变为葡萄糖或糖原维持血糖浓度的相对恒定。

8.正确答案 ：E

解析：此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命，因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血，因此正确答案为E。

9.正确答案 ：A

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂，应随即进行止血或夹住破口。也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序，如有气体逸出，提示胃肠道破裂，如见到食物残渣应先探查上消化道，见到粪便先探查下消化道，见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。待探查结束，对探查所得伤情做一全面估计，然后按轻重缓急逐一予以处理。原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤。应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。

10.正确答案 ：D

解析：激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量［泼尼松1mg/(kg·d)］的激素治疗8～12周无效，或初始激素治疗有效，复发后再次使用无效的情况。在4周内转阴为激素敏感型。