高血压时的肾脏大体病理变化表现为

[单选题]高血压时的肾脏大体病理变化表现为

A. 颗粒型固缩肾
B. 肾动脉动脉瘤形成
C. 肾脏单发性贫血性梗死
D. 肾的多发性大瘢痕形成
E. 肾脏坏死

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[单选题]清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录

A. 6个月
B. 12个月
C. 2年
D. 3年
E. 5年

正确答案 ：B

解析：清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

[单选题]患儿男，10岁。反复水肿半年。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)。诊断考虑为

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯型肾病
C. 病毒性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾炎型肾病

正确答案 ：E

解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎性肾病。

[单选题]对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（ ）

A. 文化学角度
B. 社会学角度
C. 人类学角度
D. 统计学角度
E. 病理学角度

正确答案 ：D

解析：中等的学习水平，考虑智力基本正常，这个是统计学原理。

[单选题]男，6岁。玩耍不慎摔倒，手掌着地，手部致伤8小时。当地医院诊断骨折，手法复位并予石膏外固定，其后前臂剧烈疼痛，急诊来院。查体：右肘高度肿胀，活动剧痛，前臂及手部皮温低，感觉钝，桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折（伸直型）。该患儿可能出现的问题是

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征

正确答案 ：E

解析：小儿肱骨髁上骨折（伸直型）最易发生的早期并发症是骨筋膜室综合征。该患儿骨折后当地医院手法复位及石膏外固定，其后出现剧烈疼痛。骨折类型、手法复位可能导致副损伤加之石膏外固定，更容易导致骨筋膜室综合征。特别是石膏外固定后前臂剧烈疼痛，这是骨筋膜室综合征的主要临床表现。因此，标准答案为E。

[单选题]男，16岁。在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物、泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声。患者致病的主要原因是

A. 异物混杂
B. 年龄小
C. 没有及时清洗
D. 伤口环境缺氧
E. 没有包扎伤口

正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状，选D。

[单选题]对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是：

A. 非糜烂性胃食管反流病
B. 合并食管裂孔疝
C. Barrett食管
D. 反酸、烧心反复出现者
E. 伴有咽部异物感

正确答案 ：C

解析：Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30～40倍。需定期复查。