2023护士执业资格考试宝典护士证冲刺密卷剖析(C8)

1.正确答案 ：E

解析：开放性腹部损伤的处理：及时止血并用干净的纱布或毛巾等包扎固定，迅速转送。对脱出的肠管，应用消毒或清洁器皿覆盖，切忌将脱出的肠管强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。

2.正确答案 ：A

解析：医院分为三级（一、二、三级）十等（每级再分甲、乙、丙等，三级增设特等）。一级医院是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院，如农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院等；二级医院是指直接向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院，如一般市、县医院等；三级医院是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院等。

3.正确答案 ：E

解析：无论咯血量多少，一定要保持好体位，以侧卧位为宜，避免仰卧位，半坐或坐位等，以便出血能迅速、顺利地排出体外，预防或解除气道阻塞，防止窒息发生。题中患者咯血已经出现发绀，故应采取头低脚高位，清理呼吸道血块。

4.正确答案 ：B

解析：皮下注射是将药液注入皮肤下层。进针时与皮肤呈30度～40度角刺入皮内，不宜超过45度。故答案为B。

5.正确答案 ：E

解析：中分子右旋糖酐，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

6.正确答案 ：C

解析：患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。

7.正确答案 ：D

解析：每日一次为qd;隔日一次为qod;每晚一次为qn;每周一次为qw。

8.正确答案 ：C

解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期，所以C是正确的。

9.正确答案 ：B

解析：当尿内混有血液时，呈红色或棕色；含有血红蛋白时呈酱油色；含有脓细胞时呈白色混浊；胆红素尿呈黄褐色；乳糜尿呈乳白色。

10.正确答案 ：C

解析：适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿及老年人病室保持在22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜；③定时开窗通风，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。故本题应选C。