肝性脑病最早出现的临床表现是

[单选题]肝性脑病最早出现的临床表现是

A. 昏睡，呼之不应
B. 锥体束征阳性
C. 视物模糊
D. 角弓反张
E. 性格和行为改变

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[单选题]系统性红斑狼疮的首选药是

A. 免疫抑制剂
B. 抗疟药
C. 糖皮质激素
D. 雷公藤总苷
E. 非甾体类抗炎药

正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮的药物治疗：①糖皮质激素：是目前治疗重症自身免疫病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应的作用。②免疫抑制剂：加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动，减少SLE暴发以及减少激素的剂量。③非甾体类抗炎药主要用于有发热、关节肌肉疼痛、关节炎、浆膜炎等，但无明显内脏或血液病变的轻症病人。④抗疟药：此类药物主要积聚在皮肤，能抑制DNA 和抗DNA抗体的结合，对皮疹、关节痛及轻型病人有效。⑤雷公藤总苷：对本病有一定疗效。可发生停经、精子减少，尚有肝损害、胃肠道反应、白细胞减少等不良反应。⑥生物制剂：目前用于临床和临床试验治疗SLE的主要有抗CD20单抗（利妥昔单抗）和细胞毒T细胞相关抗原4。⑦其他：对于某些病情严重、并发全身性严重感染、重症血小板减少性紫癜，可以应用静注大剂量免疫球蛋白。血浆置换法对于危重病人或经多种治疗无效的病人有迅速缓解病情的功效。故选C。

[单选题]艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是( )

A. 吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜
B. 吸痰前穿好隔离衣
C. 不与其他患者共用中心吸引系统
D. 吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理
E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

正确答案 ：B

解析：吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。

[单选题]属于传染病预防措施的是

A. 计划免疫
B. 封锁疫区
C. 环境消毒
D. 限制集会
E. 停工停课

正确答案 ：A

解析：传染病的预防包括：（1）管理传染源：①对病人的管理：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；②对接触者的管理；③对病原携带者的管理；④对动物传染源的管理。（2）切断传播途径。（3）保护易感人群：人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。应为属于传染病预防中保护易感人群的。BCDE都与控制传播途径有关。

[单选题]患者男，65岁。因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估患者的健康问题如下，应优先解决的问题是

A. 疼痛（胸部）
B. 焦虑
C. 活动无耐力
D. 生活不能自理
E. 角色紊乱

正确答案 ：A

解析：心绞痛病人应该首先解决的问题是疼痛的护理。

[单选题]患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的主要目的是

A. 书写病情记录
B. 完成常规护理
C. 预防术后出血
D. 观察麻醉并发症
E. 向家属报告病情

正确答案 ：C

解析：肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生术后出血，出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤，须严密观察生命征。

[单选题]咯血护理措施不正确的是

A. 静卧休息，尽量少翻动
B. 大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧
C. 咯血不止时，嘱患者屏气以利止血
D. 保持大便通畅
E. 若为肺结核，咯血时则应卧向患侧

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，45岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中，患者的哪项表述提示其处于震惊否认期( )

A. "我身体那么好，得肝癌是因为酒喝得太多吗？"
B. "你看我能吃能睡，癌症病人有这样的吗？再查查吧！"
C. "我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊？"
D. "能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗？"
E. "你们去忙吧，别管我了。"

正确答案 ：B

解析：病人得知自己患不治之症时，首先会表现出震惊与否认，他们会说"不，不是我"或"不可能"。病人可能会采取各种方式试图证实诊断是错误的，如要求复查、转换医院就医等。这是因为病人尚未作好接受自己疾病严重性的准备，否认是为了暂时逃避现实的压力。

[单选题]外阴奇痒伴白带呈豆渣样为下列哪种疾病的典型表现

A. 滴虫性阴道炎
B. 外阴阴道假丝酵母菌病
C. 老年性阴道炎
D. 淋菌性阴道炎
E. 结核性阴道炎

正确答案 ：B

解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分泌物为干酪样白带或豆渣样白带。