临床药学医学高级职称(副高)2023备考考试试题(N3)

1.正确答案 ：C

解析：泼尼松是重症和暴发型溃疡性结肠炎和克罗恩病的首选药物，故选C

2.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎的主要致病菌包括：肺炎链球菌、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌，故选E

3.正确答案 ：AC

解析：选择性抑制T细胞活化，使TH细胞明显减少并降低TH与TS的比例；抑制效应T细胞介导的细胞免疫反应如迟钝型超敏反应；对B细胞的抑制作用弱，可部分抑制T细胞依赖的B细胞反应；对巨噬细胞的抑制作用不明显；对自然杀伤细胞活力无明显的抑制作用，但可以间接通过干扰素的产生而影响自然杀伤细胞的活力；当抗原与TH细胞表面受体结合时，引起细胞内钙离子浓度增加，活化相关转录因子，调节IL-2、IL-3、IL-4、TNF-a、IFN-y等细胞因子的基因转录；环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合，从而抑制TH细胞的活化及相关基因表达；环孢素还可增加T细胞内转运生长因子的表达，也能抑制抗原特异性的细胞毒T细胞产生。故选择AC。

4.正确答案 ：E

解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。故选E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCE

解析：(1)急性肝炎：以一般措施及护肝支持疗法为主。早期卧床休息，给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。进食量过少者可由静脉补充葡萄糖及维生素。可选用1～2种护肝药物。 (2)慢性肝炎：主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗。 (3)重型肝炎：综合治疗为主，促进肝细胞再生，积极防治各种并发症，维持内环境稳定。 (4)淤胆型肝炎：使用退黄药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等。

7.正确答案 ：AD

解析：油脂性基质包括烃类（凡士林、固体石蜡、液状石蜡）；油脂类；类脂类（羊毛脂、蜂蜡与鲸蜡）；硅酮（二甲基硅油）。十八醇为乳剂型基质常用的乳化剂。单硬脂酸甘油酯是一种乳化能力较弱的W/O型基质的乳化剂，常用作辅助乳化剂，同时可调节基质稠度，使制得的乳剂光亮细腻。

8.正确答案 ：C

解析：抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征，这是一种中毒反应，主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱，在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征，必须马上停止使用抗精神病药物，立即进行其他的支持治疗。

9.正确答案 ：D

解析：抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖，对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，两端钝圆而浓染，中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力，是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2～4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。

10.正确答案 ：B

解析：镇痛作用效价，一般以吗啡为标杆，哌替啶为1／7～1／10，芬太尼为80，美沙酮与吗啡相当，喷他佐辛和曲马朵为1/3，二氢埃托啡为12000倍。