中医针灸科主治医师真题案例分析题解析(I0)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：　卫生刑事责任是指违反卫生法的行为，侵害了《刑法》所保护的社会关系构成犯罪所应承担的法律后果。 　　我国《刑法》规定了十余个与违反卫生法有关的罪名： 　　（1）生产、销售假药、劣药罪； 　　（2）生产、销售不符合卫生标准食品的犯罪； 　　（3）生产、销售不符合卫生标准医疗器械、医用卫生材料的犯罪； 　　（4）非法行医情节严重的犯罪； 　　（5）违反《传染病防治法》的规定，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的犯罪； 　　（6）非法采集、供应血液罪或者制作、供应血液制品罪； 　　（7）违反国境卫生检疫罪； 　　（8）违反规定造成病菌种、毒种扩散罪； 　　（9）医务人员严重不负责任造成严重后果的犯罪； 　　另外，法律还规定了玩忽职守的犯罪、危害环境的犯罪等。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：<60g/L,发绀的病因与临床表现 　　1.中心性发绀 　　2.周围性发绀 　　3.混合性发绀 　　1.中心性发绀

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：五色主病 1.赤色：主热证 ①实热：满面通红 ②虚热：两颧潮红 ③假热：两颧泛红如妆（戴阳证） [假热.png] 2.白色： [虚.png] ②寒—气血凝滞、经脉收缩—面色苍白 ③失血证，甚至大出血亡阳 淡白、苍白、（白光）白 3.黄色：主虚证、湿证 [虚症.png] ②湿证—湿阻气机—影响脾胃肝胆气的升降—胆汁外溢—黄疸 若：湿与热相合—黄色鲜明如桔—阳黄 　　湿与寒相合—黄色晦暗如烟熏—阴黄

12.正确答案 ：D

解析：天台乌药散：乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：B

解析：中暑属于非感染性发热，其发热机制为体温调节中枢功能失调，其余选项均为感染性发热的病因。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：崩漏 【病因病机】 本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛，外感热邪，过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁化火，致藏血失常；七情内伤，气机不畅，或产后余血未净，瘀血阻滞冲任，血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度，损伤脾气，统摄无权，而致冲任不固；肾阳亏损，失于封藏，使冲任不固，或肾阴不足致虚火动血，而成崩漏。 【辨证】 1.实证 主症 崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。兼见血色深红，质黏稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红，苔黄，脉滑数，为血热；出血量多，色紫红而黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉濡数，为湿热；血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲叹息，小腹胀痛，苔薄白，脉弦，为气郁；漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有块，小腹疼痛拒按，下血后疼痛减轻，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，为血瘀。 2.虚证 主症 暴崩下血，或淋漓不净。 【治疗】 1.基本治疗 (1)实证 治法 通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。 主穴 关元 三阴交 公孙 隐白 配穴 血热加中极、血海；湿热加中极、阴陵泉；气郁加膻中、太冲；血瘀加膈俞、血海。 操作 关元用平补平泻法，其余穴位用毫针泻法。 (2)虚证 治法 调补冲任，益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 主穴 气海 足三里 地机 三阴交 配穴 脾气虚加脾俞、胃俞；肾阳虚加肾俞、命门；肾阴虚加肾俞、太溪；盗汗加阴郄；失眠加神门。 操作 毫针补法，可施用灸法。 2.其他治疗 (1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激，或用埋针法，两耳交替使用。 (2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液，每穴可注药液2ml，每日1次。 (3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针挑破0.2～0.3cm长，O.1cm深，将白色纤维挑断，每次选2～4个点，每月1次，连续挑治3次。

18.正确答案 ：D

解析：栝蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪气阻滞经脉，营卫运行不利，津液不能正常输布所致，其脉见沉迟，提示内在津液不足，不能濡养筋脉。治疗用栝蒌根生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫。

19.正确答案 ：A

解析：心肺同居上焦，心主血而肺主气，心主行血而肺主呼吸。故心与肺之间主要表现为气血关系；肝气以升发为宜，肺气以肃降为顺，肺与肝的生理联系，主要表现在气机升降的调节方面。

20.正确答案 ：D

解析：膀胱不藏