精神病卫生高级职称(副高)真题题库(K9)

1.正确答案 ：E

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德－理查逊公式，但K－R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABDE

解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

4.正确答案 ：A

解析：精神分裂症完全缓解，违法行为实施过程与疾病无关，应评定为完全刑事责任能力。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABDE

解析：B属于性指向障碍，E属于性偏好障碍，D不属于性心理障碍

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

解析：强制住院主要针对肇事肇祸甚至有犯罪行为的精神疾病患者，我国刑法第十八条第一款规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。有些病人可以不治疗，外人不宜干涉，故选B

10.正确答案 ：B

解析：影响强化物效能的关键因素有：依从性原则：在而且仅在预期行为出现时才给予强化物；即时性原则：预期行为后即时给予强化物；匹配性原则：目标在于提供恰好有效数量的强化物，不多不少，物恰所值。餍足与剥夺原则：指行为者最近有没有接受强化物，越近接受强化物就越容易餍足；剥夺原则指行为者离上次接受强化物已经有多长时间，被剥夺时间越久，强化物效能越大。

11.正确答案 ：E

解析：内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。

12.正确答案 ：ABCD

解析：幻觉妄想综合征多以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合，而相互依从，互相影响。见于精神分裂症、重型抑郁等。

13.正确答案 ：D

解析：应激源指导致个体出现应激的原因。应激是指外界刺激对机体的影响，个体在应激状态时可以出现一系列生理、生化、内分泌和免疫系统的变化，影响机体的内环境平衡。应激源按不同的环境因素可分为家庭因素、工作或学习因素和社会因素三大类。心理健康的个体是因为他们能对应激源进行正确的认知、评价与应对以及具有良好的心理素质。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：谵妄状态时可以出现大量的错觉、幻觉，内容多带有恐怖性而使患者产生恐怖情绪，思维零乱、不连贯，理解困难，定向力部分或全部丧失

15.正确答案 ：E

解析：目前的研究认为，精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关，而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

16.正确答案 ：AB

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：电抽搐治疗的最佳适应证主要针对急性期和急性发作期的患者，包括：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。禁忌证包括：①脑器质性疾病：颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤；②心血管疾病：冠心病、心肌梗死、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全者；③骨关节疾病，尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤有视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统疾病，严重的肝、肾疾病；⑧利血平治疗者；⑨老年人、儿童及孕妇。

19.正确答案 ：ABC

解析：辩证能力和控制能力是评定刑事责任能力的两大关键，而精神疾病患者辨认能力受损常常表现为病态的行为动机，在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质的判断能力，其犯罪要件不完整，可给予免除刑事责任。

20.正确答案 ：C

解析：夜惊的典型表现归纳起来有：睡眠中突然尖叫、啼哭，时哭时止，或定时啼哭，甚则通宵达旦，神情极度恐惧，汗出，呼吸急促，心率加快，一般在醒时对夜惊发作一事通常表现为没有记忆。白天安静，多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。发作次数不定，一般连续发作数日或数十日，或隔数日发作1次。