药师执业考试宝典2024西药执业药师历年真题解析(L7)

1.正确答案 ：E

解析：少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为"阿司匹林性哮喘"，它不是以抗原抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。

2.正确答案 ：B

解析：本题考查低分子量肝素的特点。低分子量肝素(伊诺肝素)的半衰期长，皮下注射吸收较好，生物利用度高，可皮下注射给药，每日1～2次给药，不需要常规监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B。

3.正确答案 ：A

解析：患者心率55次/min，而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂（洛尔类）会减慢心率，所以不宜选用。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查的是白三烯抑制剂。临床上影响白三烯的药物主要是司特类、齐留通、色甘酸钠。

5.正确答案 ：C

解析：国家三级野生药材物种是指资源严重减少的主要常用野生药材物种。故选C。

6.正确答案 ：B

解析：真菌性阴道炎：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一；首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，或制霉菌素栓，黄藤素栓②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5天，可达到治愈效果。

7.正确答案 ：A

解析：噻嗪类利尿药的典型不良反应是：①电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；②高尿酸血症：痛风患者慎用；③代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；④过敏反应：与磺胺类交叉过敏。因此禁忌证包括对噻嗪类药物或含有磺酰胺基团的药物过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

8.正确答案 ：ABCD

解析：法律责任是指人们对自己的违法行为所应承担的带有强制性的否定法律后果。它包括： 民事责任、行政责任、经济法责任、刑事责任、违宪责任和国家赔偿责任。故选ABCD。

9.正确答案 ：CDE

解析：本题考查本组药物的作用机制。苯乙双胍与罗格列酮为胰岛素增敏剂。故本题答案应选CDE。

10.正确答案 ：B

解析：疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业发现假劣或质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。

11.正确答案 ：D

解析：伊托必利胃肠促动力药，适用于功能性消化不良引起的各种症状，如上腹不适，餐后饱胀，食欲不振，恶心，呕吐等。口服。成人一次50mg，一日3次，饭前15到20分钟内服用，根据年龄症状酌减。

12.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，包合物能提高药物稳定性主要是因为药物进入立体分子空间中，具有包合作用的外层分子为主分子，被包合到主分子空穴的小分子物质为客分子，故本题选A。

13.正确答案 ：ABCD

解析：可引起结晶尿的药品有：( 1 ）头孢菌素头抱拉定可引起血尿、结晶尿，刺激尿道出血谁少则数分钟或数小时，多则数日，尤其以静注给药为甚(2）磺胺类抗菌药，在泌尿道析出结晶、血尿和管型尿。(3）氟喹诺酮类可出现结晶尿，多见于高剂量应用时。(4）抗结核药对氨基水杨酸钠可出现结晶尿，尿痛和排尿烧灼感。(5）抗病毒药阿昔洛韦大剂量静注可发生尿路结晶(6）钙剂过量补充乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、拘椽酸铸等，多余的钙盐可在泌尿道形成结晶（7）扑米酮过量后有结晶尿的报道

14.正确答案 ：ABC

解析：一个新药按GCP管理要求必须经过4期的临床试验，即上市前要经过3期(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期)临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。广义的上市后药品临床再评价贯穿在药品的整个生命过程中，是大规模的人群使用后随时都在进行的评价。

15.正确答案 ：A

解析：异丙托溴铵雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。

16.正确答案 ：A

解析：GAP适用于中药材生产企业生产中药材的全过程。故选A。

17.正确答案 ：C

解析：《中药材生产质量管理规范》是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程。故选C。

18.正确答案 ：ABCD

解析：不宜用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。

19.正确答案 ：B

解析：具有氨基醇结构的盐酸麻黄碱可发生双缩脲反应，即在碱性条件下与硫酸铜形成蓝色配位化合物。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。