小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3个字拼成的短语，其年龄为

[单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3个字拼成的短语，其年龄为

A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 2岁半
E. 3岁

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[单选题]梗死的形状取决于

A. 动脉阻塞的部位
B. 动脉血管的分布
C. 有无淤血
D. 组织的结构
E. 动脉阻塞的数量

正确答案 ：B

解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈楔形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状。肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。故本题答案为B。

[单选题](2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A. 急性肝衰竭
B. 急性心衰
C. 肾前性肾衰竭
D. 肾后性肾衰竭
E. 肾性肾衰竭

正确答案 ：C

解析：肾前性肾衰竭由于出血，脱水，休克；肾后性肾衰竭由于尿路梗阻；肾性肾衰竭由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质的损害。患者一次排放腹水3000ml，使体循环血流量进一步减少而无尿，考虑为肾前性肾衰竭。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是

A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫

正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等，故选B。

[单选题]女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

A. 局灶性癫痫发作
B. 脑栓塞
C. 分离（转换）性障碍发作
D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作

正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。

[单选题](2007)异位妊娠体征不包括

A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫陷凹有触痛结节
C. 宫颈举痛
D. 子宫漂浮感
E. 子宫一侧有触痛包块

正确答案 ：B

解析：直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位综合征的特点

[单选题]营养物质的吸收主要发生于

A. 食管
B. 胃
C. 小肠
D. 结肠
E. 直肠

正确答案 ：C

解析：主要营养物质在小肠内吸收，包括水、无机盐（钠、铁、钙）、糖、脂肪、胆固醇、维生素。乙醇和少量水分及某些药物可在胃内吸收，大肠主要吸收水和无机盐。故选C。

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

A. 食管压力测定
B. 24小时食管pH监测
C. 胸部X线片
D. 食管酸滴注试验
E. 胃镜及活检

正确答案 ：B

解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。

[单选题]缺铁性贫血患者铁代谢改变

A. 血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高
B. 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高
C. 血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低
D. 血清铁减少，铁蛋白减少，总铁结合力不变
E. 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高

正确答案 ：A

解析：1.缺铁性贫血的铁代谢：骨髓涂片用亚铁氰化钾（普鲁士兰反应）染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低(<8.95μmol/L)，总铁结合力升高(>64,44μmol/L)，转铁蛋白饱和度降低(<15%)。sTfR浓度超过8mg/L。

[单选题]男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是

A. 食管平滑肌瘤
B. 食管癌
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 反流性食管炎

正确答案 ：B

解析：进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。