排除颅内占位病变，哪一项是准确的

[单选题]排除颅内占位病变，哪一项是准确的

A. 无视乳头水肿
B. 颅平片无颅内压增高表现
C. 叩诊小儿头颅无破壶音
D. 脑超声中线波无移位
E. CT扫描无异常改变

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[单选题]患者，男，65岁。因不自主震颤5年就诊，查体：面部表情少，肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进
B. 帕金森病
C. 特发性震颤
D. 脑动脉硬化
E. 脑血栓形成

正确答案 ：B

解析：帕金森病多见于60岁以后的老年人，隐匿起病，主要的运动症状有：①静止性震颤：常为首发症状，静止时出现或明显；②肌强直：被动运动关节时阻力增高，犹如弯曲软铅管的感觉，称为"铅管样强直"，在静止性震颤患者查体时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，称"齿轮样强直"；③运动迟缓：动作缓慢、运动减少，面容呆板，形似面具；④姿势障碍：表现为起始困难，迈步后越走越快，常不能及时止步。患者老年男性，面部表情少；肢体远端震颤，肌张力增高，呈齿轮样；活动和运动缓慢，始动困难，符合帕金森病的临床表现。

[单选题]伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A. 垂腕型
B. 银叉型
C. 尺偏型
D. 爪形手
E. 僵硬型

正确答案 ：B

解析：本题考核桡骨下端骨折的移位畸形情况。伸直型桡骨下端骨折的移位是骨折远端向背侧及桡侧移位，呈“银叉”畸形，应选B。垂腕为桡神经损伤的临床表现，爪形手为尺神经损伤的典型表现。

[单选题]绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 大量毒素吸收
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 有效循环血量减少
E. 最终发生肠坏死和穿孔

正确答案 ：C

解析：病人发生绞窄性肠梗阻时，肠液大量丢失，而丢失的肠液是碱性的，所以病人出现的是是代谢性酸中毒。其他选项均是正确的。故正确答案是C。

[单选题]重症肌无力常见的首发症状为

A. 双上肢无力
B. 双下肢无力
C. 眼外肌麻痹
D. 吞咽困难
E. 尿便障碍

正确答案 ：C

解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

[单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是

A. 男性发生率高于女性
B. 穿孔部位最多见于十二直肠前壁
C. 明确诊断后，均应行急症手术治疗
D. 部分患者既往无溃疡病症状
E. 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体

正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者。年老，全身情况差或疑有癌变者。经非手术治疗6-8小时后症状体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上指征的应采用非手术治疗。

[单选题]我国新生儿败血症多见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 肠球菌

正确答案 ：C

解析：我国新生儿败血症多见的致病菌是葡萄球菌。

[单选题]不属于早期妊娠诊断的是

A. 检测尿HCG阳性
B. 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色
C. 子宫增大变软呈球形
D. 黑加征阳性
E. 黄体酮试验阳性

正确答案 ：E

解析：黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为Ⅰ度闭经。

[单选题]患者，男，65岁，5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰，10天来头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐，头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影，胸部X线片示右上肺球阴影，颅内病变最可能的诊断是

A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑囊虫
D. 脑转移瘤
E. 脱髓鞘病

正确答案 ：D

解析：头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐。头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形底信号影，考虑为颅内占位。结合患者年龄较大，咳嗽、咳痰，胸部X线片示右上肺球阴影，故肺部肿瘤转移至脑部可能性最大。

[单选题]感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A. 显性感染
B. 潜伏性感染
C. 隐性感染
D. 病原携带状态
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：要明确潜伏性感染、病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态的定义 。病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染 。