2024药师执业考试宝典西药执业药师冲刺密卷答案解析(P0)

1.正确答案 ：B

解析：生产、销售的假药被使用后造成轻度残疾的，应认定为对人体健康造成严重危害

2.正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是护士用药咨询。维持剂量及用药间隔(A)、医疗保险报销目录的药品(B)和鼻用喷雾剂的正确使用方法(C)三者是患者咨询药师的内容；药物相互作用对药效学的影响(D)是医师咨询药师的内容；输液中药物的理化性质与配伍禁忌(E)是护士（师）执行医嘱、准备静脉输液所关注的问题。因此，该题的正确答案是E。

3.正确答案 ：C

解析：左氧氟沙星具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。

4.正确答案 ：D

解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查抗菌药物的作用机制。四环素类（四环素）抑制细菌蛋白质合成，为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌有杀菌作用。青霉素类（青霉素G、阿莫西林）干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的激活下，细菌破裂溶解而死亡。头孢类（头孢氨苄）作用机制与青霉素类相同。氨基糖苷类（庆大霉素）抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。故答案选C。

6.正确答案 ：A

解析：药品零售企业企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。药品零售企业质量管理、验收、采购人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或者具有药学专业技术职称。从事中药饮片质量管理、验收、采购的人员应当具有中药学中专以上学历或者具有中药学专业初级以上专业技术职称。药品零售企业营业员应当具有高中以上文化程度或者符合省级药品监督管理部门规定的条件。中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“常用钠通道阻滞剂的作用”。根据对钠离子通道阻滞程度的不同，将钠通道阻滞剂分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三类。ⅠA类抗心律失常药对钠离子通道具有适度的阻滞能力。奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药。奎尼丁是从金鸡纳树皮中提炼出来的生物碱，是抗疟药物奎宁的立体异构体。奎尼丁分子中有两个氮原子，其中，喹啉环上氮原子碱性强，可制成硫酸盐、葡萄糖酸盐、聚半乳糖醛酸盐等，口服用药易吸收。ⅠB类抗心律失常药对钠离子通道具有轻度的阻滞能力。美西律是ⅠB类抗心律失常药，美西律的化学结构与利多卡因类似，以醚键代替了利多卡因的酰胺键，稳定性更好。其抗心律失常的作用和局部麻醉作用与利多卡因相同。主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏，室性心动过速，心室纤颤及洋地黄中毒引起的心律失常。ⅠC类抗心律失常药对钠离子通道具有强大的阻滞能力，能减低去极化最大速率，对APD无影响。普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药，具有R、S两个旋光异构体，它们在药效和药动学方面存在着显著的差异。两者均有钠通道阻滞作用，在阻断β受体方面，S-型异构体活性是R-型的100倍，S-型普罗帕酮与受体存在着三点结合，即铵基正离子、苯环平面区和侧链羟基氢键的结合，而R-型不能形成氢键结合，因此活性低于S-型构型。普罗帕酮的代谢物主要为5-羟基普罗帕酮和N-去丙基普罗帕酮，均有生理活性。因此，本题的正确答案为B。

8.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是疫苗流通和预防接种管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第十条：药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备下列条件： (一)具有从事疫苗管理的专业技术人员： (二)具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具： (三)具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。

9.正确答案 ：B

解析：本题考查药品批发企业的质量管理。企业应当对每次到货的药品进行逐批抽样验收，抽取的样品应当具有代表性；同一批号的药品应当至少检查一个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装。其他选项均符合药品验收抽样的要求。

10.正确答案 ：E

解析：糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，为慢性或终身性疾病。其由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，控制1和2型糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制，可用糖化血红蛋白作为2～3个月内血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降血糖药和(或)应用胰岛素控制血糖。

11.正确答案 ：D

解析：A是减少适应证而不是超出规定范围，不算假药；B为按劣药论处；C为假药。

12.正确答案 ：E

解析：HSV-Ⅰ感染：1.皮肤口腔疱疹；2.眼疱疹；3.疱疹性脑炎HSV-Ⅱ感染：1.生殖器疱疹；2.新生儿疱疹

13.正确答案 ：B

解析：异动症包括剂峰异动症、双向异动症和肌张力障碍，其治疗首先考虑减少左旋多巴的用量。

14.正确答案 ：C

解析：本组题考查前列腺增生症的治疗。(1)肾上腺素能α受体拮抗剂可选用的药物有3种(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛)，特拉唑嗪明显改善尿最大流速、残尿量及阻塞症状。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查各个药物效果较好的细菌感染类型，注意对应记忆。

16.正确答案 ：B

解析：考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核糖体50S亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。

17.正确答案 ：B

解析：由上诉可以看出药品已经进入市场，病人用了药物才出现的不良反应

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致，常与剂量有关，多数可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率较高而死亡率较低。通常表现为副作用、毒性反应、过度作用、继发反应、首剂效应、后遗效应、停药综合征等。B型不良反应通常表现为特异体质反应、变态反应等。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“铈量法测定”。铈量法可直接测定某些金属的低价化合物及有机还原性药物。同时铈量法还不易受制剂中淀粉、糖类的干扰，因此特别适合于片剂、糖浆剂等制剂的测定。《中国药典》收载的硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁及其制剂、富马酸亚铁及其制剂、硝苯地平等药物都是采用铈量法测定。因此，本题的正确答案为C。