执业药师资格考试宝典西药执业药师资格考试历年真题试卷(H7)

1.正确答案 ：A

解析：其中，妊娠期的血浆容积增加约50%，致使药物的分布容积明显增加，以致用药剂量相同，妊娠期的血药浓度低于非妊娠期(A)

2.正确答案 ：E

解析：羧酸成酯可增大脂溶性，易被吸收。酯基化合物进入体内后，易在体内酶的作用下发生水解反应生成羧酸，利用这一性质，将羧酸制成酯类前药。

3.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国药品管理法》第四十条规定：药品必须从允许药品进口的口岸进口，并由进口药品的企业向口岸所在地药品监督管理部门登记备案。海关凭药品监督管理部门出具的《进口药品通关单》放行。无《进口药品通关单》的，海关不得放行。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查妊娠及哺乳期妇女用药注意事项。谨慎使用可引起子宫收缩的药物：麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，其作用亦较持久，主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，否则可引起胎儿窒息死亡。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查促凝药维生素K的作用机制。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K依赖性凝血因子，维生素K缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间延长。故答案选D。

6.正确答案 ：E

解析：本题考查甲亢发病的因素。女青年体内雌激素水平较高(E)，一旦受到强烈的精神刺激(D)或者严重感染(C)，雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，不能制约B淋巴细胞；B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的"刺激性抗体"。C、D不属于内因。A、B属于干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。

7.正确答案 ：B

解析：属于噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降血糖药有罗格列酮、吡格列酮。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查药品广告内容的规定。药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企业名称，不得单独出现“咨询热线”“咨询电话”等内容。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(尤其是大剂最)时应注意同时补钾。故答案选A。

10.正确答案 ：C

解析：使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。

11.正确答案 ：C

解析：(1)《医保目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选，并分甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定，各地不得调整。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则：①使用"甲类目录"的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付；②使用"乙类目录"的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。③使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。故选C。建议考生运用口诀"甲价低国定全部报，乙价高省调部分报，西中成报饮片不报"准确记忆。

12.正确答案 ：B

解析：结合选项直接分析，毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时，药物对机体产生的危害性反应，如链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋；特异性反应是指少数患者，发生与否与剂量无关，但反应的严重程度与剂量呈正相关；继发反应又称治疗矛盾，如二重感染（菌群交替）；首剂效应是指一些患者初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应；副作用是指药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用，如使用阿托品产生口干、少汗等作用；三致反应是指致畸、致癌和致突变作用，如沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿；停药反应是指；长期应用某些药物，突然停药使原有疾病迅速重现或加剧的现象，如肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳；后遗反应是指停药后血药浓度已降低至最低有效浓度仍残存的药理效应，如镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力。故本题选B。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查糖尿病合并肾病患者治疗药物的选用。糖尿病合并肾病患者首选的口服降血糖药为格列喹酮，故选项C为正确答案。格列美脲适用于经常出差、进食不规律的患者。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药学服务的具体工作内容。药学服务的主要实施内容包括患者用药相关的全部需求，包括处方审核、处方调剂、参与临床药物治疗、治疗药物监测、药物利用研究和评价、处方点评、药品不良反应监测和报告、药学信息服务、参与健康教育。

15.正确答案 ：B

解析：主动靶向制剂采用配体、抗体等修饰的药物载体作为"导弹"，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。

16.正确答案 ：B

解析：顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续使用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12小时给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致的肾小管坏死的发生率。

17.正确答案 ：A

解析：本组题考查药物的酸碱性与药物在胃和肠道中的吸收关系。通常药物以非解离的（分子）形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离（离子）形式而起作用。因此，弱酸性药物在胃中易吸收，弱碱性药物在肠道易吸收，强碱性药物在消化道难吸收，故本组题答案应选ABC。

18.正确答案 ：C

解析：多烯磷脂酰胆碱主要用于肝病辅助治疗。当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱的在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。缺乏磷脂由于脂蛋白合成受阻易导致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常；调节肝脏的能量平衡 ；促进肝组织再生 ；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ；稳定胆汁。

19.正确答案 ：ABC

解析：剥夺政治权利属于刑事处罚。

20.正确答案 ：D