2024药师执业资格考试宝典药师执业(西药)考试模拟练习题(I4)

1.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是审核处方是否注明过敏试验的药物及试验结果的判断。头孢菌素类注射剂皮肤敏感试验的药物浓度为300或500μg(D)。与之容易混淆的是青霉素注射剂皮肤敏感试验的药物浓度为500U/ml。误判的陷阱是5个备选答案中有3个浓度单位是U/ml。该题的正确答案是D。

2.正确答案 ：D

解析：胰岛素的不良反应有低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。胰岛素的不良反应。 胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及 玻璃体 内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含 有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。 皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成 凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位；皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部 等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。

3.正确答案 ：A

解析：1.本题考查的是药品说明书和标签管理规定。第四条药品包装必须按照规定印有或者贴有标签，不得夹带其他任何介绍或者宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。 药品生产企业生产供上市销售的最小包装必须附有说明书。

4.正确答案 ：ABCD

解析：最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定，明知他人生产、销售假药、劣药，而提供生产、经营场所、设备或者运输、储存、保管、邮寄、网络销售渠道等便利条件的，以生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处。以生产、销售假药、劣药共同犯罪论处的情形还包括：明知他人生产、销售假药、劣药，而提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的；或者提供生产技术或者原料、辅料、包装材料、标签、说明书的；或者提供广告宣传等帮助行为的。共同犯罪的，对各共同犯罪人合计判处的罚金应当在生产、销售假药、劣药金额的二倍以上。故选ABCD。

5.正确答案 ：A

解析：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；故选A。

6.正确答案 ：ABD

解析：呋塞米、氢氯噻嗪、氢化可的松能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查靶向制剂的特点。被动靶向的微粒经静脉注射后，其在体内的分布首先取决于粒径大小。小于10nm的纳米囊与纳米球可缓慢积集于骨髓；小于7μm时一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取；大于7μm的微粒通常被肺的最小毛细血管床以机械滤过方式截留，进而被单核白细胞摄取进入肺组织或肺气泡。故本题答案应选E。

8.正确答案 ：D

解析：健康生活方式包括避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等)；每日饮水2000～3000ml；戒烟限酒(啤酒、白酒)；加强锻炼，控制体重；增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药物的相互作用。环孢素与许多常用药物之间存在相互作用。升高血药浓度的药物有钙通道、抗真菌药、抗菌药、糖皮质激素和西替利嗪等。

10.正确答案 ：B

解析：对违反规定擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，应没收其全部毒性药品，并给予警告或按照非法所得的5至10倍罚款；情节严重、致人伤残或死亡、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

11.正确答案 ：E

解析：细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注（即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中），滴速不宜过快，成人不超过60滴/min

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：自我药疗连续用药几日，症状改善不明显，应该停用就诊。解热镇痛药治疗痛经不宜超过5日(D)。

14.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是医疗机构药师的工作职责。 根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责： (一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区)护士请领、使用与管理药品； (二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，药学查房，为患者提供药学专业技术服务； (三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； (四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用； (五)开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作； (六)掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识： (七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究；参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测； (八)其他与医院药学相关的专业技术工作。

15.正确答案 ：D

解析：维持量用法有两种：①每日晨给药法，即每日早晨7～8时给药1次。用短效糖皮质激素，如氢化可的松等；②隔晨给药法，即每隔1日早晨7～8时给药1次。此法应当用中效皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。

16.正确答案 ：C

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年

17.正确答案 ：ABC

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。故选ABC。

18.正确答案 ：AD

解析：陈香白露片：甘草、次硝酸铋、陈皮、碳酸镁、川木香、氧化镁、大黄、碳酸氢钠、石菖蒲；复方田七胃痛片：三七、延胡索(醋制)、香附(醋制)、吴茱萸(醋制)、瓦楞子(煅)、白矾(煅)、甘草、白芍、白及、川楝子、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄流浸膏。

19.正确答案 ：A

解析：空胶囊为兼顾囊壳的强度和塑性，采用骨、皮混合胶较为理想(明胶代用品有淀粉胶囊、甲基纤维素胶囊、羟丙基甲基纤维素胶囊等，但均未广泛使用)；为增加韧性与可塑性，一般加入增塑剂如甘油、山梨醇、油酸酰胺磺酸钠等；为减小流动性、增加胶冻力，可加入增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛(2%～3%)；为美观和便于识别，加食用色素等着色剂；为防止霉变，可加防腐剂尼泊金等。故本题选择A。

20.正确答案 ：E

解析：浓度较高，对儿童刺激性大，使用时应咨询医师。得与其他外用药物并用。免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。品性状发生改变时禁止使用。将本品放在儿童不能接触的地方。童必须在成人监护下使用。正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。