1. [多选题]服用甲状腺素片治疗先天性甲状腺功能减低症,下列正确的是
A. 从小剂量开始
B. 随年龄增长逐渐增加计量
C. 终身服药
D. 出现腹泻、多汗、心律快时宜减量
E. 临床症状消失后停
2. [多选题]老年人常见身心健康问题的临床特点是
A. 多病性及多脏器病变
B. 症状和体征不典型
C. 发病慢,进展快
D. 病程长,病情重
E. 易发生电解质紊乱
3. [多选题]对于咽-结合膜热,下列叙述正确的是( )
A. 由腺病毒所致
B. 好发于春夏季
C. 可伴胃肠道症状
D. 可在儿童机构中流行
E. 以发热、咽炎、结合膜炎为特征
4. [多选题]属于低度危险性物品有
A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂(杯)
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品(听诊器、血压计等)
5. [多选题]风湿热的护理诊断有
A. 心输出量少:与心脏受损有关
B. 疼痛:与关节受累有关
C. 焦虑:与疾病威胁有关
D. 皮肤黏膜受损:与小血管炎有关
E. 潜在并发症:与心力衰竭有关
6. [多选题]小儿最常见的感染性疾病有
A. 呼吸道感染
B. 公害病
C. 神经系统感染
D. 传染病
E. 低钾血症
7. [多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是
A. 新生儿体液总量占体重的65%~75%
B. 生后第1天总热能的需要为418.4~502.1kJ/kg(100~120kcal/kg)
C. 易有混合型酸中毒
D. 生后第2天液体的维持量是80~100ml/kg
E. 足月儿每日钠的需要量是1~2mmol/kg
8. [多选题]医院感染的传播途径主要有
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 水、食物
D. 医源性传播
E. 生物媒介传播
9. [多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )
A. 建立信任感
B. 确认患者的需要
C. 解决健康问题
D. 满足患者的需要
E. 减轻失落感
10. [多选题]人力资源管理概念包括
A. 吸引、开发和保持一个高素质的员工队伍
B. 能创造高额经济效益的团队
C. 高智商、创新能力强的团体
D. 通过高素质员工实现组织使命和目标
E. 科学化管理高效率团队
11. [多选题]为预防泌尿系感染护士所作的健康宣教正确的是
A. 幼儿不穿开裆裤
B. 为婴儿勤患尿布,便后洗净臀部,保持清洁
C. 女孩清洗外阴时从前向后擦洗
D. 单独使用洁具
E. 及时发现男孩包茎,并及时处理
12. [多选题]关于小儿口炎的护理正确的是
A. 鼓励多饮水
B. 进食后漱口,保持口腔粘膜湿润和清洁
C. 涂药后嘱患儿闭口10分钟,不可立即漱口、饮水或进食
D. 纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯
E. 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜
13. [多选题]蛲虫病的临床表现
A. 睡眠不安
B. 食欲不振
C. 腹痛、腹泻
D. 消瘦
E. 肛周瘙痒
14. [多选题]目标的性质
A. 层次性
B. 网络性
C. 信息化
D. 多样性
E. 具体性
15. [多选题]关于急性上呼吸道感染的部位正确的是
A. 鼻
B. 鼻窦
C. 咽
D. 喉
E. 气管
16. [多选题]新生儿败血症的特殊表现有
A. 休克表现
B. 皮肤脓肿
C. 哭声低微
D. 黄疸加重
E. 呼吸窘迫
17. [多选题]医院感染发病率的监测包括
A. 全院医院感染发病率的监测
B. 医院感染各科室发病率的监测
C. 医院感染部位发生率的监测
D. 医院感染科室病床周转率的监测
E. 医院感染漏报率的监测
18. [多选题]出血病人的社区急救护理措施包括
A. 针对不同的病情采取相应的止血措施,给予机械及药物止血,保证病人安全
B. 及时建立静脉通路,补充血容量
C. 适当使用镇静剂,减少病人的恐惧感,使病人安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许,迅速将病人送入院
19. [多选题]家庭访视的主要内容包括
A. 判断家庭存在的问题,制订支持计划
B. 进行家庭成员的健康管理
C. 进行健康教育
D. 直接护理
E. 提供社会健康福利资源
20. [多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有
A. 冬末春初(日照增强)
B. 饥饿
C. 感染
D. 佝偻病早期
E. 断母乳时
1.正确答案 :ABCD
解析:用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整,药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等,随年龄增长逐渐增加计量;一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制剂,不能中断,否则前功尽弃;开始量应从小至大,间隔1~2周加量一次
2.正确答案 :ABDE
解析:老年人因身体各个器官的衰老,常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长,病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢,进展快。故选ABDE。
3.正确答案 :ABCDE
解析:引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型,病毒是从口进入小儿胃肠道的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。
4.正确答案 :ABCDE
解析:低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等 。故选ABCDE。
5.正确答案 :ABCE
解析:风湿热的护理诊断有:1:心输出量少:与心脏受损有关。2.疼痛:与关节受累有关。3.焦虑:与疾病威胁有关。4.体温过高:与感染有关。5.潜在并发症:与心力衰竭有关。
6.正确答案 :ACD
解析:小儿感染性疾病的常见症状: 1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。 2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。 3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。 4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。 5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。 6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便,可用冷盐水灌肠,取粪便检查。 7.脊髓灰质炎:于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪,逐渐加重,热退瘫痪停止发展,无感觉障碍。 8.乙脑:是病毒性脑炎中最重且预后差的一种,乙脑病毒系虫媒病毒。
7.正确答案 :ACDE
解析:小儿的生长发育迅速,新陈代谢旺盛,摄入的膳食应当保证有足够的营养,满足体内新组织的增生和旧组织的修复,以进行正常生理活动,避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%~75%;易有混合型酸中毒;生后第2天液体的维持量是80~100ml/kg;足月儿每日钠的需要量是1~2mmol/kg,ACDE均正确。
8.正确答案 :ABCDE
9.正确答案 :CDE
解析:此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护 士在查阅患者资料、询问有关人员,了解患者信息的情况 下,以真诚的态度,向患者介绍、解释自己所负责的护理工作,建立一个有助于增进患者自尊的环境,以取得患者的信 任。
10.正确答案 :AD
11.正确答案 :ABCDE
解析:预防泌尿系感染应向家长做好健康教育,如幼儿不穿开裆裤,为婴儿勤患尿布,便后洗净臀部,保持清洁,女孩清洗外阴时从前向后擦洗,单独使用洁具,防止肠道细菌污染尿道,引起上行性感染,及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况,并及时处理。故选ABCDE。
12.正确答案 :ABCDE
解析:保持口腔卫生,发病后加强口腔护理。婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播鹅口疮。多食蔬菜和水果。宜进易消化食物,禁用刺激性、腐蚀性、酸性或过热食品、饮料。
13.正确答案 :ABE
解析:蛲虫病患儿大多数无明显症状,仅在雌虫移行至肛周排卵时引起肛门和会阴部皮肤剧烈瘙痒,尤以夜间为甚,以致影响睡眠。虫体对胃肠的机械性刺激引起激惹而出现恶心、呕吐、腹部不适等症状,还可出现烦躁、夜惊、遗尿、磨牙等。故选ABE。
14.正确答案 :ABD
15.正确答案 :ABCD
解析:急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的一种传染病。上呼吸道包括:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 。气管为下呼吸道,因此无E选项。
16.正确答案 :ABDE
解析:新生儿败血症无特征性表现,早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。
17.正确答案 :ABCE
解析:按照卫生部《医院感染管理规范(试行)》的要求,医院感染发生率的监测包括下列各项: (1)全院感染发生率的监测。(2)医院感染各科室发病率监测。(3)医院感染部位发病率的监测。(4)医院感染高危科室、高危人群的监测。(5)医院感染危险因素的监测。(6)漏报率的监测。(7)医院感染暴发流行的监测。(8)其他监测等。不包括医院感染科室病床周转率的监测。故选ABCE。
18.正确答案 :ABCE
解析:针对不同的病情采取相应的止血措施,给予机械及药物止血,保证病人安全;及时建立静脉通路,补充血容量;适当使用镇静剂,减少病人的恐惧感,使病人安静;如病情允许,迅速将病人送入院都属于出血病人的社区急救护理措施。用止痛药会掩盖病情,不可取,故选ABCE。
19.正确答案 :ABCD
解析:家庭访视的主要内容包括了解居民健康状况,建立家庭健康档案、开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服务。不包括提供社会健康福利资源,故选ABCD。
20.正确答案 :ABCD
解析:维生素D缺乏时,机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚,主因素有:1.春季开始接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨脱钙减少,吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品,导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷,是血磷增加,导致钙离子下降,故合并酸中毒经纠酸治疗后,血PH值上升,患儿出现低血钙抽搐。
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