医师资格考试宝典临床助理医师资格职称晋升考试试题(I3)

1.正确答案 ：C

解析：白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中，含有各种炎症细胞：淋巴细胞、浆细胞、粒细胞（嗜酸、嗜碱性、中性）和单核细胞等。细菌感染时，炎症细胞以中性粒细胞为主，病毒感染时以淋巴细胞为主。故本题答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：结核菌感染后4～8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后4～8周才产生变态反应。

3.正确答案 ：E

解析：支气管胸膜瘘是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样说明是有这种情况

4.正确答案 ：E

解析：①阿卡波糖：α-葡萄糖苷酶抑制剂，在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解糖苷水解酶，从而延缓碳水化合物的水解以及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收。②格列美脲：第三代磺酰脲类抗糖尿病药，具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用。③比格列酮：胰岛素增敏剂，该药物改善胰岛素抵抗与降低血糖的机制和竞争性激活过氧化物酶增殖体活化因子受体γ有关。④二甲双胍：促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等。主要作用机制为抑制肝糖原输出，也可改善外周组织对胰岛素敏感性。

5.正确答案 ：B

解析：脂肪酸经β氧化后生成少量乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。三羧酸循环中草酰乙酸的来源主要是丙酮酸羧化，也可通过苹果酸脱氢生成。

6.正确答案 ：E

解析：宫颈活组织检查是可靠的确诊方法。

7.正确答案 ：A

解析：第二十六条 违反本条例规定，买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款；医疗机构参与上述活动的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分，并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记，该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记；医务人员参与上述活动的，由原发证部门吊销其执业证书。 国家工作人员参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由有关国家机关依据职权依法给予撤职、开除的处分。

8.正确答案 ：D

解析：永久性细胞是一种遭受破坏则成为永久性缺失的细胞，又称非分裂细胞。又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。

9.正确答案 ：B

解析：双腕关节肿痛伴晨僵最常见于类风湿关节

10.正确答案 ：C

解析：引起高血压病因很多，吸烟，体重，遗传，饮食因素，精神心理因素等，其中饮食因素，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高。因此本题选C。

11.正确答案 ：E

解析：此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C)，疼痛剧烈，不为一般解痉剂缓解(D)，为钝痛、刀割样，可向后背放射(B)，位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点，一般呕吐不能使其腹痛减轻，所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够，记忆不准确。

12.正确答案 ：E

解析：患者术中阑尾已经穿孔，属于污染切口，即Ⅲ类切口。乙级愈合，是指伤口愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。本例患者术后切口红肿但无脓性渗出物，故属于乙级愈合。

13.正确答案 ：E

解析：脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等。肝脏是脂肪代谢的主要器官，因此肝脏脂肪变最常见。故本题选E。

14.正确答案 ：E

解析：肺结核时血沉常明显增快，但血沉的特异性不高，不能确诊肺结核，故不选C。结核菌素试验并非高度特异，与其他分枝杆菌、诺卡菌和棒状杆菌有交叉反应，且有少数病人已证明活动性结核病，但结核菌素试验阴性，故不选B；痰找结核菌的特异性高，但敏感性差，未找到结核菌也不能排除肺结核，故不选A。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查，同时刷检、冲洗标本作结核菌涂片和培养，但此检查属于侵袭性检查，花费也较高，一般不作为首选，可用于少数X线及痰菌检查阴性患者，故不选D。X线胸片是诊断肺结核十分有用的方法，典型X线改变具有诊断价值，如原发型肺结核可呈典型的哑铃状病灶，继发型肺结核好发上叶尖后段或下叶尖后段，可有浸润、干酪样变和空洞形成，X线上出现上述征象，都高度提示肺结核，且胸片检查简便易行，花费少，故本题选E。

15.正确答案 ：C

解析：心理学家研究心理健康与否常常从以下几个方面观察：①病理学角度：例如出现幻觉、妄想等症状；②统计学角度：根据正常人与心理异常患者之间的差异判定；③文化学角度：可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。故选C。

16.正确答案 ：B

解析："知人者智，自知者明"意思是说能正确认识别人的人是智慧的，能正确认识自己的人是聪明的。真正聪明智慧的人，应该既能正确认识别人，也能正确认识自己。是恰当地自我评价

17.正确答案 ：D

解析：肝硬化的腹水为漏出液，外观清亮，本题中患者的腹水为血性渗出液，应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水，肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌，此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，因此应进行血AFP检查，故本题选D。

18.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病（惊厥为其表现）。

19.正确答案 ：B

解析：流行病学实验研究的缺点：实施和设计比较复杂；由于对研究对象的条件严格控制，因而对一般人群缺乏代表性，影响实验结果推论到总体；由于研究对象是人，对象的依从性较差，难以避免失访，有时可能引起医德方面问题。故选B。

20.正确答案 ：B

解析：认知评价是指个体从自己的角度对遇到应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计，同时也估计面临应激源时个体可动用的应对应激源的资源。对应激源和资源的认知评价直接影响个体的应对活动和心身反应，因而是应激源是否会造成个体应激反应的关键因素。故选B。