医疗机构发现与用药有关的严重不良反应，必须及时报告，有权接受

[单选题]医疗机构发现与用药有关的严重不良反应，必须及时报告，有权接受其报告的单位是

A. 药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B. 药品生产主管部门和药品经营主管部门
C. 药品检验机构和疾病预防控制机构
D. 卫生监督机构和卫生计生行政部门
E. 疾病预防控制机构和卫生监督机构

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[单选题]胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛酸结合反应的场所是

A. 细胞核
B. 溶酶体
C. 线粒体
D. 细胞液
E. 滑面内质网

正确答案 ：E

解析：Y(或Z)蛋白可与胆红素结合，将其携带至肝细胞滑面内质网。在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故选E。

[单选题]以下选项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是

A. 糖皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 血浆交换
D. 维生素B族
E. 肢体功能锻炼

正确答案 ：B

解析：急性感染性多发性神经炎的治疗以免疫抑制治疗为主，包括血浆置换、糖皮质激素等，还可以应用维生素B族等神经营养药物，病程恢复期的肢体功能锻炼也很重要，甲状腺激素对本病的作用不大，故本题选B。

[单选题]下列有关蛋白质的叙述不正确的是

A. 蛋白质分子都具有一级结构
B. 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象
C. 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构
D. 蛋白质分子都具有四级结构
E. 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定

正确答案 ：D

解析：蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物高分子。蛋白质分子上氨基酸的序列和由此形成的立体结构构成了蛋白质结构的多样性。蛋白质具有一级、二级、三级、四级结构，蛋白质分子的结构决定了它的功能。一级结构：蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序，以及二硫键的位置；二级结构：蛋白质分子局部区域内，多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式；三级结构：蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象；四级结构：多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链，以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。但不是所有蛋白质分子均具有四级结构。故选D。

[单选题]男，42岁。右下腹转移性腹痛行手术治疗。手术后5天，腹部切口疼痛，发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了

A. 手术吸收热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 血肿吸收热
E. 肺部感染

正确答案 ：B

解析：这是一道对临床问题分析、判断的试题。上述5种情况均可导致发热，但外科手术吸收热一般仅为术后1～2天低热，盆腔脓肿发热多伴有大便次数增加和里急后重病史，血肿吸收热不应伴有切口疼痛，同样缺乏肺部感染的其他症状与体征，因此，腹部切口感染最符合题干中“术后5天切口疼痛伴发热”，正确答案为B。

[单选题]男，47岁。右肾盂内有一1.6cm的结石，轻度积水。首选处理方法是

A. 药物治疗
B. 体外冲击波碎石
C. 输尿管镜取石碎石术
D. 开放手术取石
E. 经皮肾镜取石碎石术

正确答案 ：B

解析：考查肾脏结石临床处理方法的选择。一般直径小于2cm的结石，首选体外冲击波碎石。如果具有正常的肾功能，体外冲击波碎石成功率可达90%。

[单选题]男，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心、呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

正确答案 ：D

解析：颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状，故A、B、C、E均与颅内血肿有关，故本题应选D。

[单选题]该患者的主要症状是

A. 惊恐症状
B. 焦虑症状
C. 分离症状
D. 强迫症状
E. 转换症状

正确答案 ：D

解析：强迫症是一组以强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。强迫症状起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加的；强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效。患者反复洗手等症状已近1年，考虑为强迫症。故选D。

[单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

A. 同一患者一天申请备血量600ml
B. 同一患者一天申请备血量800ml
C. 同一患者一天申请备血量1000ml
D. 同一患者一天申请备血量1400ml
E. 同一患者一天申请备血量1700ml

正确答案 ：A

[单选题]确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值

A. 肺实变体征
B. X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
C. ，痰培养可见肺炎球菌
D. 肺部湿啰音
E. 外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

正确答案 ：C

解析：肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变，常见肺实变体征，X线胸片可见肺叶或肺段实变，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。