2024(副高)高级卫生资格考试宝典儿科护理高级职称(副高)真题案例分析题答案+解析(M7)

1.正确答案 ：C

解析：分离性焦虑,具体表现为三个阶段:反抗、失望、否认

2.正确答案 ：C

解析：急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征。

3.正确答案 ：C

解析：营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是促进体内蛋白质的合成，加速康复。

4.正确答案 ：D

解析：小儿腰穿的进针部位在第4～5腰椎间隙。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：风湿热早期重点的临床观察是链球菌咽峡炎是否已被清除。

7.正确答案 ：C

解析：未经治疗的患儿3～4个月后逐渐表现出智力、运动发育落后，头发由黑变黄，皮肤白，全身和尿液有特殊鼠臭味，常有湿疹 。

8.正确答案 ：B

解析：幼儿期的保健重点为： (1)合理安排膳食。既要注意饮食的质量、均衡、性状、口味，还要注意培养良好的进食习惯。 (2)培养良好生活习惯和卫生习惯。如睡眠习惯、饮食习惯、大小便习惯、洗手洗脸及洗澡习惯、刷牙习惯等。 (3)预防疾病和意外。在积极防治呼吸道、消化道等感染性疾病的同时，还应特别注意对儿童进行日常生活安全意识的宣传，防范此期儿童因天生好奇好动和缺乏识别危险能力而导致意外伤害的发生。 (4)进行生长发育系统监测。此期的小儿每年仍然要进行至少2次健康体检，在营养和喂养、防病、神经心理发育、生活习惯培养等方面给予保健指导。 (5)完成预防接种加强免疫。在完成基础免疫的基础上，按期进行加强免疫，强化免疫持续时间。 (6)早期教育，促进动作和语言发展。

9.正确答案 ：A

解析：小儿动作发育遵循着由上到下，由近及远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。如3个月会抬头，6个月会坐，10个月会站立，1岁会走路，即是遵循由上到下规律：。四肢动作是从臂到手，从腿到脚，即由近及远规律。 小手取物先是整个手抓，后能用手指端摘取，即是从粗到细。 先会画直线，以后再会画圈、画人、写字，即从简单到复杂。

10.正确答案 ：A

解析：热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：体格生长偏离有些可起始于胎儿期，原因多数为后天营养与疾病影响造成，部分为遗 传和内分泌疾病所致，还有少数因神经心理因素所致。

12.正确答案 ：DE

解析：维生素A缺乏表现为皮肤干燥和粗糙，四肢伸侧圆锥形毛囊角化性丘疹、夜盲、角膜干燥和软化等

13.正确答案 ：E

解析：医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定的时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比。患病率调查又称现况调查或横断面研究。 【该题针对“医院感染监测方法”知识点进行考核】

14.正确答案 ：D

解析：小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。足月小样儿（胎龄≥37周，＜42周）出生体重多低于2500g，在小样儿中最常见。

15.正确答案 ：B

解析：应在出生后3个月内开始饮食控制，鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，原则上使摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育，因为母乳中的苯丙氨酸的含量比牛奶含量低，这样可减少苯丙氨酸内代谢的最低需要量，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持2～10mg/dl，避免脑损害。随着年龄的增长，可选用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物为主，如大米、小米、白菜、土豆、菠菜等。既限制了苯丙氨酸的摄入，又能保证患儿的营养需要。饮食控制期间，定期随访，监测血中苯丙氨酸浓度至8～10岁或青春期后。青春期后可放松对患儿饮食控制。凡出生后，能及早给予饮食控制的患儿，智力和生长发育可接近正常儿童。

16.正确答案 ：A

解析：糖尿病痛症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。所以本题选择A。 【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABDE

解析：医德基本原则，是医疗卫生工作中处理人与人之间利益关系的根本准则，是医务人员的医德手段和医德价值目标的集中反映，是调整各种医德关系的指导思想。我国医德基本原则是：防病治病，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务。故选ABDE。

19.正确答案 ：ABCE

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现： 1.主要表现 (1)发热：39～40℃，呈稽留热或弛张热，持续1～2周，甚至更长，抗生素治疗无效。 (2)皮肤表现：皮疹在发热或发热后出现，呈向心性、多形性，常见的为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4～s天后消退；手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底早期出现潮红，恢复期指、趾端膜状脱皮，重者指、趾甲亦可脱落，此为川崎病的典型临床特点。肛周皮肤发红、脱皮。 (3)黏膜表现：双眼球结膜充血，于起病后3～4天出现，但无脓性分泌物或流泪，热退后消散；口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈杨梅舌。咽部弥漫性充血，扁桃体可有肿大或渗出。 (4)颈淋巴结肿大：单侧或双侧，质硬有触痛，表面不红无化脓，热退后消散。 2.心脏表现可于病后1～6周出现心肌炎、心包炎和心内膜炎；冠状动脉瘤常在疾病的第2～4周发生，心肌梗死和巨大冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。 3.其他 可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状（呕吐、腹泻、腹痛、肝肿大、黄疸等）、关节痛和关节炎。 故选ABCE。

20.正确答案 ：A

解析：该症状为百日咳，因此咳嗽剧烈可用镇咳药，若痰液粘稠可用雾化吸人。