2024副高级卫生考试宝典神经内科卫生副高冲刺密卷案例分析题解析(J1)

1. [单选题]下列眼部检查不正确的是哪项

A. 眼压测定
B. 有无眼球运动受限及复视
C. 有无眼震
D. 瞳孔大小
E. 眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

2. [单选题]有一长期癫痫病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗

A. 卡马西平10mg静脉注射
B. 氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C. 苯妥英钠250mg肌内注射
D. 地西泮50mg静脉注射
E. 苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕

3. [单选题]体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是

A. T细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. LAK细胞
E. eLAK细胞

4. [单选题]可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：

A. 大动脉的粥样硬化斑块脱落
B. 肺静脉血栓和血凝块
C. 肺部感染
D. 血管内治疗时的血凝块和血栓脱落
E. 颈动脉纤维肌肉发育不良

5. [单选题]女患，38岁，以“四肢无力3天，加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射(-)，双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是

A. 静脉滴注环磷酰胺
B. 静脉滴注氯化钾
C. 口服溴吡斯的明
D. 静脉滴注复方丹参
E. 静脉滴注大剂量免疫球蛋白

6. [单选题]蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是

A. 应用尼莫地平
B. 应用甘露醇
C. 应用止血药物
D. 手术切除畸形血管
E. 症状减轻后即可下床活动

7. [单选题]患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的

A. 病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B. 急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C. 患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D. 主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E. 遗留有后遗症的可能性不大

8. [单选题]桡神经在何处损伤可不产生桡神经麻痹症状

A. 在腋下桡神经发出肱三头肌分支以上部位
B. 在肱骨中1/3，即发出肱三头肌分支以下部位
C. 肱骨下断或前臂上1/3处
D. 前臂中1/3以下
E. 接近腕关节处

9. [单选题]有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于

A. 2%
B. 5%
C. 7%
D. 10%
E. 15%

10. [单选题]下列哪项对诊断SAH无价值

A. 偏瘫
B. 剧烈头痛
C. 血性脑脊液
D. 眼底检查玻璃体下片状出血
E. 颈强直

11. [多选题]以下哪种疾病最常伴发抽搐发作：

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上全部

12. [单选题]脑出血与SAH最重要的鉴别点为

A. 活动中发病
B. 头痛、呕吐
C. 脑脊液含血量多少
D. 头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E. 脑膜刺激征

13. [单选题]血尿伴肾绞痛最常见的疾病是

A. 肾小球肾炎
B. 肾结核
C. 膀胱结石
D. 输尿管结石
E. 多囊肾

14. [单选题]下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 难治性溃疡

15. [单选题]血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为

A. 大脑前动脉主干
B. 大脑中动脉主干
C. 大脑后动脉主干
D. 内听动脉
E. 椎-基底动脉

16. [单选题]细胞移植治疗PD时，除可移植异体胚胎的脑黑质细胞外，还常移植自体的

A. 皮肤黑色素细胞
B. 肾上腺髓质
C. 肾上腺皮质
D. 脾脏细胞
E. 肝脏细胞

17. [单选题]脑动脉闭塞致供血区缺血超过多长时间后可出现脑梗死

A. 30s
B. 1min
C. 5min
D. 10min
E. 6h

18. [单选题]当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用

A. 苄丝阱-左旋多巴(美多巴)
B. 复方卡比多巴(息宁)
C. 弥散型美多巴(美多巴快)
D. 丙炔苯丙胺
E. 托卡朋(tolcapone)

19. [单选题]急性脑梗死患者，不适于溶栓治疗的情况是

A. 发病8小时以内
B. 颅脑CT出现低密度灶
C. 患者无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 颅脑CT排除出血

20. [单选题]脑出血的最好发部位是

A. 内囊
B. 桥脑
C. 小脑
D. 基底动脉
E. 后交通动脉

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