正高卫生高级职称考试宝典儿科护理(正高)往年考试真题(F4)

1.正确答案 ：ABDE

解析：密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

2.正确答案 ：CD

解析： IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，10岁左右达成人水平。IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3岁达成人水平。IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平

3.正确答案 ：BCD

解析：新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

4.正确答案 ：ABE

解析：婴幼儿患上呼吸道感染以婴幼儿多见，年长儿较少出现。常见的疾病有：可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎和心肌炎等。

5.正确答案 ：ABDE

解析：要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。因此不可经常解开包扎察看。因此C选项错误

6.正确答案 ：CE

解析：口服补液适用于急性腹泻脱水患儿，其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后饮用，口服补液溶液为2/3张液，用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水。轻度脱水每日30～50ml/kg，中、重度脱水每日80～110ml/kg，于4～6小时内服完或滴完。故选CE。

7.正确答案 ：ABCD

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

8.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在接触血液、体液和分泌物后；护理免疫力低下的患者或新生儿前；.护理传染病患者后；实施侵入性操作前；接触被致病性微生物污染的物品后必须进行手的消毒。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：对儿科护士的学识要求有医疗知识、护理知识、预防保健知识、儿童心理学知识、儿童教育学知识

10.正确答案 ：ABCD

解析：对于低体重患儿尽早发现尽早治疗，采取综合措施，包括调整饮食以及补充营养物质，祛除病因，治疗原发病，去除心理因素，养成良好的饮食习惯，促进消化和改善代谢功能，治疗并发症等。故选ABCD。

11.正确答案 ：BCDE

解析：前囟的测量方法为对边中点的连线长度

12.正确答案 ：ABD

13.正确答案 ：ABCD

解析：3岁以下小儿测量卧位长时，要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。仰卧于量床底板中线上，助手固定幼儿头部使其接触头板，孩子脸朝上，两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与后者垂直。

14.正确答案 ：ACE

15.正确答案 ：ABCE

解析：当肺炎患儿出现呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。

16.正确答案 ：BCD

解析：原因有1.小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。2.婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。3·喂养方法不当。4·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。

17.正确答案 ：BCE

解析：1、特发性：因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致，多数为散发，部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性（继发性）：任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状；3、家族性（遗传性）：极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

18.正确答案 ：ABCDE

解析：红疹毒素又称"红斑毒素"、"猩红热毒素"、"狄克毒素"。是引致皮疹的物质。能产生猩红热皮疹的一种外毒素。系A组溶血性链球菌的产物，耐热、有抗原性。此毒素小量可致皮肤发生局部特异性红斑；大量除致皮肤红斑性皮疹外尚有致热作用，抑制单核-吞噬细胞系统功能，影响T细胞功能和触发Schwartzman反应等。

19.正确答案 ：ACDE

解析：阿片类戒断综合征：症状于停药后5-6小时出现，表现为强烈渴求阿片类药物，流涕流泪、肌肉疼痛或抽筋、立毛肌收缩、胃肠痉挛、恶心、呕吐、腹泻、瞳孔扩大、反复寒战、心动过速、睡眠不安等。故选ACDE。

20.正确答案 ：CDE

解析：姿态美是身体语言所展示的美感，包括站姿、坐姿、走姿。