执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师考试试题海量练习(F4)

1.正确答案 ：D

解析：目前治疗哮喘最有效的药物是糖皮质激素。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：C

解析：一般症状有：①疼痛活动患肢时加重；②肿胀因出血、水肿使关节明显肿胀；③功能障碍关节脱位后失去正常对合关系，丧失正常活动功能。特殊症状有：①畸形关节脱位后，各个关节会有不同的畸形外观，正常骨性标志发生改变；②弹性固定关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可使脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有抵抗并自动弹回；③关节盂空虚最初关节盂空虚较易触及，肿胀后较难触及。

4.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损X线检查表现为右心房右心室大。

5.正确答案 ：E

解析：中成药与西药联合使用时，易出现不良反应，常见的有：①降低药物的疗效；②影响体内酶代谢或破坏酶的作用；③增加药物的毒副作用；④加重或诱发并发症；⑤药物作用相互拮抗使药物作用降低或丧失；⑥引起沉淀或过敏反应；⑦影响药物排泄。若必须合用，建议间隔使用，同时注意药物的相互作用，避免发生不良反应。

6.正确答案 ：E

解析：猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万~5万U/kg，分2次肌注，共7~10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。

7.正确答案 ：A

解析：测定双相型体温且有性生活的妇女，出现高温相18日持续不降，则其早孕可能性大。高温相持续超过3周，高度怀疑早期妊娠可能。已婚加停经史，而且黄体酮试验阴性，基础体温双相持续3周均提示妊娠可能。

8.正确答案 ：B

解析：慢性肾小球肾炎呈多样性，差异较大，主要表现为血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能进行性减退，最终发展至尿毒症。

9.正确答案 ：D

解析：股管是一漏斗状筋膜间隙，位于股鞘内侧，是股疝的通道。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，并且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在所有的腹外疝中，股疝嵌顿比例高达60%。腹股沟直疝因疝环宽大，一般很少嵌顿。

10.正确答案 ：D

解析：普查=患病率指标。

11.正确答案 ：D

解析：心力衰竭的转诊指征：①慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的患者均有转诊指征；②规律药物治疗的情况下病情出现进行性恶化、药物疗效不佳的情况需转诊上级医院就诊；③出现严重药物副作用，如肾功能恶化、高钾血症、洋地黄中毒等情况需要转诊。稳定型的慢性心力衰竭患者，可在基层医院就诊，如出现并发症、合并症及血流动力学异常时均需转诊到上一级医院。故选D。

12.正确答案 ：B

解析：直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边、腹直肌外缘构成内侧边、腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。

13.正确答案 ：C

解析：枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用；甘草与氢化可的松在抗感染抗变态反应时同用，有协同作用；黄柏等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应；白芍等与谷丙胺治消化道溃疡有协同作用；金银花与青霉素协同作用。

14.正确答案 ：A

解析：夜间阵发性呼吸困难。是左心衰的典型症状。颈静脉充盈、下垂性水肿、浆膜腔积液及肝肿大是右心衰的表现。

15.正确答案 ：A

解析：测量血压诊室测量血压是评估血压的主要方法，必要时可配合家庭血压及动态血压测量。在未用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。患者既往有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。

16.正确答案 ：A

解析：有机氟杀鼠药中毒特效解毒剂为乙酰胺，成人每次2.5～Sg肌注，每日2～4次（一般用药3～7天）。

17.正确答案 ：C

解析：肝脏储备功能的试验，除Child分级外，还有半乳糖清除试验、利多卡因试验、咖啡因清除试验、氨基比林呼气试验。吲哚青绿(ICG)实验敏感性高，准确可靠，是目前公认的一种测定肝脏储备功能比较理想的方法。ICG注入人体后不经肝外组织器官排泄，只由肝细胞选择性摄取，以游离形式经肝细胞微细胆管转运系统排泄至胆管，排泄至肠道后，完全随粪便排泄，不参与肠肝循环。单位时间内测定ICG的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏的排泄功能。同时测定血中ICG15分钟潴留率和ICG消失率，较单项检测结果更为可靠，但ICG消失率检测需短时间内多次抽血，难以作为常规应用，临床上仍以ICG15分钟潴留率常用。

18.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可同与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。故选B。

19.正确答案 ：B

解析：完全性脑卒中发病后脑神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏迷，于数小时内（<6小时）达到高峰。

20.正确答案 ：C

解析：普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。普查的目的：早期发现病人、了解疾病分布、了解人群健康水平、建立某生理指标的正常值。通常普查可获得患病率的指标。