2024临床执业医师加血提分考试试题(F5)

1.正确答案 ：E

解析：脑脊液中找到抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。

2.正确答案 ：E

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药，故选E。

3.正确答案 ：E

解析：精神分裂症的症状有联想散漫、妄想、幻觉、行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

4.正确答案 ：E

解析：道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的，故选E。

5.正确答案 ：A

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖（LPS），在细菌裂解时释放，故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活茵状态下能分泌的外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。

6.正确答案 ：B

解析：该患者为已婚育龄女性，末次月经距今52d。异位妊娠多有停经史，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经史。根据患者病史及临床表现，考虑异位妊娠可能，检查首选阴道后穹窿穿刺。故答案选择B。

7.正确答案 ：E

解析：术前生理准备之一是让患者适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素，其给药方法：术前0.5～2小时或麻醉开始前首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

8.正确答案 ：D

解析：副作用是由于药物的选择性低，作用广泛，治疗剂量时就会出现的，与治疗目的无关的难以避免的不良反应。

9.正确答案 ：D

解析：以上五种药都是利尿常用药，但作用原理不同，适应证也稍有不同。氢氯噻嗪（双氢克尿噻）作用于远曲小管和集合管，排钠、排钾、排水，作用强度中等；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，作用于近曲小管，排钾、排水，作用强度弱；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，排钠、保钾、排水，作用强度弱；呋塞米（速尿）作用于髓袢，排钠、排钾、排水，作用强度强；甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管对水分的重吸收。故首选降低颅内压的药物是能脱去组织间隙水分的甘露醇。故选D。

10.正确答案 ：A

解析：氨基酸在溶液中具有两性解离性质。在某一特定pH的溶液中，氨基酸解离成阴、阳离子的趋势和程度相等，即成为兼性离子，净电荷为零，呈电中性，此时溶液的pH值即为该氨基酸的等电点(pl)。当溶液的pH>pl时，氨基酸带负电；pH

11.正确答案 ：E

解析：首次产前检查从确诊早孕开始，妊娠20～36周期间每4周检查一次，自妊娠37周后每周检查一次，共9～11次。高危妊娠者应酌情增加产前检查次数。

12.正确答案 ：D

解析：动力性梗阻时膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，外伤性脊柱损伤可损伤排尿神经，引起动力性梗阻，因此选E。

13.正确答案 ：B

解析：帕金森病多见于60岁以后的老年人，隐匿起病，主要的运动症状有：①静止性震颤：常为首发症状，静止时出现或明显；②肌强直：被动运动关节时阻力增高，犹如弯曲软铅管的感觉，称为"铅管样强直"，在静止性震颤患者查体时可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，称"齿轮样强直"；③运动迟缓：动作缓慢、运动减少，面容呆板，形似面具；④姿势障碍：表现为起始困难，迈步后越走越快，常不能及时止步。患者老年男性，面部表情少；肢体远端震颤，肌张力增高，呈齿轮样；活动和运动缓慢，始动困难，符合帕金森病的临床表现。

14.正确答案 ：B

解析：Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，故选B。

15.正确答案 ：A

解析：医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。A项正确。

16.正确答案 ：E

解析：母有哮喘史，1分；幼时对花粉过敏，1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分，共10分。患儿治疗应用氢化可的松静脉滴注。

17.正确答案 ：C

解析：反转录酶又称RNA指导的DNA聚合酶，是以RNA为模板合成DNA的酶。分子生物学常用工具酶常见的主要有限制性内切酶、连接酶、核酸聚合酶、反转录酶、核酸酶等。C正确，故选C。

18.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗顺利进行到人本主义治疗深入阶段时，应继续坚持人本主义的治疗原则，对患者无条件积极关注(D)。人本主义治疗不强调引导(A)，行为治疗更强调强化(B)，精神分析强调挖掘其深层次的心理创伤(E)。心理治疗总的原则是保持中立(C)。

19.正确答案 ：B

解析：在医学上能够做到的，在伦理学上不一定是应该做的，故选B。

20.正确答案 ：E

解析：上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿，静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损，考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿，常伴有疼痛；肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿，常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿，常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损，但一般伴有变形，狭窄，拉长。