患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学

[多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查至少应包括

A. 痰培养
B. 血培养
C. 军团菌尿抗原（或血清抗体）
D. 下呼吸道分泌物真菌涂片镜检和培养
E. 痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

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[单选题]以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

A. TCH（＋）、 PNB（－）
B. PNB（＋）、TCH（－）
C. PNB、TCH选择性培养基培养均（－）
D. PNB、TCH选择性培养基培养均（＋）
E. 含药培养基培养（＋）

正确答案 ：D

解析： 非结核分枝杆菌肺病是由一组非结核分枝杆菌(简称NTM)引起的全身疾病，主要侵犯肺部。具有呼吸系统和（或）全身性症状，经影像学检查发现有肺内病变，已排除其他病因（包括结核性），在确保标本无外源性污染的前提下，符合以下条件之一者可作出NTM肺病的诊断：①痰NTM培养3次均为同一病原菌；②痰NTM培养2次均为同一病原菌，1次抗酸杆菌（AFB）涂片阳性；③支气管灌洗液NTM培养1次阳性，阳性度2+以上；④支气管灌洗液NTM培养1次阳性，AFB涂片阳性度2+以上；⑤支气管或肺组织活检标本NTM培养阳性；⑥肺活检见与NTM改变相似的肉芽肿，痰或支气管灌洗液NTM培养阳性。故B正确。

[单选题]女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

A. 补液
B. 酮替芬
C. 应用抗生素
D. 沙丁胺醇（喘乐宁）
E. 吸入激素

正确答案 ：C

解析：大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因，故没有必要使用抗生素，只有患者有发热、黄脓痰（需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄），或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。

[单选题]结核菌素试验强阳性结果应为

A. 硬结直径≥20mm
B. 红晕直径≥20mm
C. 红晕直径≥15mm
D. -硬结直径≥12mm
E. 硬结直径≥10mm

正确答案 ：A

解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

[单选题]结核分枝杆菌的增殖周期（代期）为

A. 24 h
B. 6～8 h
C. 10～12 h
D. 25～30 h
E. ＞30 h

正确答案 ：A

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 金
B. 木
C. 土
D. 火
E. 水

正确答案 ：A

[单选题]支气管哮喘激发试验主要测定

A. 呼吸峰值流速
B. 气道气流情况
C. 肺活量
D. 气道反应性
E. 气道通气功能

正确答案 ：D

[多选题]慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见

A. 肺动脉圆锥膨隆
B. 右室增大
C. 心尖上翘
D. 肺野周围血管纤细
E. 右下肺动脉增宽

正确答案 ：ABCDE

[单选题]慢性支气管炎典型病变中没有

A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管壁有炎性细胞浸润
C. 支气管腺体和杯状细胞增生
D. 黏膜下平滑肌断裂、萎缩
E. 支气管内有多量泡沫细胞

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁有大量杯状细胞浸润，病情进展，炎症向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌断裂、萎缩。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风热表证
B. 风寒表虚证
C. 气虚外感证
D. 风湿表证
E. 风寒表实证

正确答案 ：A