男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀

[单选题]男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

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[单选题]男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

A. 外痔
B. 肛裂
C. 肛瘘
D. 内痔
E. 直肠息肉

正确答案 ：B

解析：直接考查学生对肛裂形成的病因以及疼痛、便秘和出血典型临床表现的记忆，间接考查对出血作为主要症状的直肠肛管疾病鉴别诊断要点的把握。教师应讲清、学生要学会和记牢此类直肠肛管疾病伴随症状的不同和局部体征的差异，并运用于临床鉴别诊断。

[单选题]诊断膀胱破裂最简便的方法是

A. 腹腔穿刺
B. 膀胱镜检查
C. 尿常规检查
D. 膀胱造影
E. 导尿并做注水试验

正确答案 ：E

解析：膀胱损伤时，导尿管插入膀胱后，仅流出少量血尿或无尿流出。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，然后回抽。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。

[多选题]药物分布容积的意义在于( )

A. 提示药物在血液及组织中分布的相对量
B. 用以估算欲达到有效血浓度应投给的药量
C. 反映机体对药物的吸收及排泄速度
D. 用以推测药物在体内的分布范围
E. 用以估算体内的总药量

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗

A. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
C. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E. 颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大

正确答案 ：B

解析：食管癌出现锁骨上淋巴结转移及食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大为肿瘤远处转移征象，为手术禁忌证，不宜手术。只要选项D可行手术治疗，故选D。

[单选题]急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（ ）

A. 原发脑损伤的程度
B. 血肿的部位
C. 出血的来源
D. 血肿形成的速度
E. 血肿的大小

正确答案 ：D

[单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

A. 肾上腺皮质功能亢进
B. ACTH分泌减少
C. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 对糖皮质激素产生耐药性

正确答案 ：C

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肱骨大结节骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 锁骨外侧段骨折
E. 肩锁关节脱位

正确答案 ：B

[单选题]反映机体内脏蛋白情况的检查方法是

A. 氮平衡试验
B. 上臂中部周长
C. 血清转铁蛋白量
D. 肌酐／身高指数
E. 三头肌皮皱厚度

正确答案 ：C

解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。

[单选题]胃溃疡大出血的主要原因

A. 胃酸阻止创面渗血凝固
B. 反复溃疡使创面微血管渗出
C. 胃酸腐蚀黏膜糜烂出血
D. 溃疡基底动脉被侵袭破裂
E. 溃疡侵犯胰腺引起大出血

正确答案 ：D

解析：溃疡大出血是溃疡基底血管被侵袭破裂所致，大多数为动脉出血。