1. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
A. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
B. 麻醉手术使机体产生应激反应
C. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
D. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
E. 麻醉药直接使肾血管收缩
2. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 乳突
B. 颈外静脉
C. 棘突
D. 横突
E. 胸锁乳突肌
3. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
A. 激素治疗
B. 雾化吸入
C. 正压通气
D. 纤维支气管镜检查
E. 鼓励咳嗽排痰
4. [单选题]下列哪项属副交感的作用?( )
A. 糖原分解增加
B. 消化道括约肌收缩
C. 瞳孔扩大
D. 逼尿肌收缩
5. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 微动脉
B. 微静脉
C. 肺动脉
D. 主动脉
6. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 体重多
B. 多饮水
C. 体重少
D. 多食
E. 多尿
7. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是( )。
A. 消化道
B. 卵巢
C. 肾
D. 胰
8. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 环甲膜穿刺表面麻醉
D. 对病人做好解释工作
9. [单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是( )。
A. 颈动脉结节为第7颈椎横突前结节
B. 甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘
C. 舌骨平对第5颈椎椎间盘平面
D. 环状软骨弓平第6颈椎,可作为计数气管环的标志
E. 锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷
10. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。
A. 维生素K缺乏
B. 纤溶酶增多
C. 凝血因子减少
D. 血小板减少
E. 肝素增多
1.正确答案 :C
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
2.正确答案 :C
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
3.正确答案 :A
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
4.正确答案 :D
解析:副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,引起排尿动作。其他均是交感神经拘作用。
5.正确答案 :B
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
6.正确答案 :A
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
7.正确答案 :A
解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。
8.正确答案 :A
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
9.正确答案 :D
解析:环状软骨位于会咽部,是人体内唯一一块完整的环行软骨,对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方,构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎,是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处,两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面,构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。
10.正确答案 :C
解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。
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