1. [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?(   )
                                                            
                        A. 消除焦虑 
  B. 降低动脉阻力 
  C. 扩张冠状动脉 
  D. 增加静脉容量 
  E. 降低搏出功指数 
 
                                    2. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是(   )。
                                                            
                        A. 肝素增多 
  B. 纤溶酶增多 
  C. 血小板减少 
  D. 凝血因子减少 
  E. 维生素K缺乏 
 
                                    3. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是(   )。
                                                            
                        A. 血容量和外周血管阻力 
  B. 呼吸方式和心率 
  C. 心率和每搏量 
  D. 回心血量和每搏量 
  E. 周围组织需氧量和回心血量 
 
                                    4. [单选题]影响脑复苏的关键因素是(   )。
                                                            
                        A. 病人的年龄 
  B. 原本的体格情况 
  C. 脑缺血缺氧的时间 
  D. 胸外按压的时间 
  E. 人工呼吸的时间 
 
                                    5. [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降(   )。
                                                            
                        A. 1% 
  B. 5% 
  C. 2% 
  D. 10% 
  E. 30% 
 
                                    6. [单选题]冠状窦开口于(   )。
                                                            
                        A. 左心室内 
  B. 右心室内 
  C. 左心房内 
  D. 右心房内 
 
                                    7. [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是(   )。
                                                            
                        A. 15~55岁 
  B. 18~50岁 
  C. 18~55岁 
  D. 20~60岁 
 
                                    8. [单选题]贮气囊的作用不包括下列哪项?(   )
                                                            
                        A. 可进行控制或辅助呼吸 
  B. 可使气体加温 
  C. 挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 
  D. 缓冲和防止高压气体对肺的损伤 
  E. 便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 
 
                                    9. [单选题]乙醚的特点是(   )。
                                                            
                        A. 镇痛作用弱 
  B. 肌松作用强 
  C. 胃肠道反应少 
  D. 刺激性小 
 
                                    10. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是(   )。
                                                            
                        A. 肾 
  B. 消化道 
  C. 胰 
  D. 卵巢 
 
                                    11. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括(   )。
                                                            
                        A. 多饮水 
  B. 多食 
  C. 多尿 
  D. 体重少 
  E. 体重多 
 
                                    12. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括(   )。
                                                            
                        A. 乳突 
  B. 胸锁乳突肌 
  C. 横突 
  D. 棘突 
  E. 颈外静脉 
 
                                    13. [单选题]肝的血供来自(   )。
                                                            
                        A. 肝动脉 
  B. 肝静脉 
  C. 肝门静脉 
  D. 肝动脉和肝门静脉 
 
                                    14. [单选题]房室延搁的生理意义是(   )。
                                                            
                        A. 使心室肌不应期延长 
  B. 增强心肌的收缩能力 
  C. 使心室肌不会产生完全强直收缩 
  D. 使心房、心室不会同时收缩 
 
                                    15. [单选题]颅内高压病人禁用(   )。
                                                            
                        A. 芬太尼 
  B. 氯胺酮 
  C. 依托咪酯 
  D. 咪达唑仑 
 
                                    16. [单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为(   )。
                                                            
                        A. 预计值的20%~30% 
  B. 预计值的30%~40% 
  C. 预计值的40%~50% 
  D. 预计值的50%~60% 
 
                                    17. [单选题]肺通气/血流比值的正常值为(   )。
                                                            
                        A. 2.0 
  B. 1.0 
  C. 0.96 
  D. 0.84 
 
                                    18. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是(   )。
                                                            
                        A. 鼓励咳嗽排痰 
  B. 纤维支气管镜检查 
  C. 正压通气 
  D. 雾化吸入 
  E. 激素治疗 
 
                                    19. [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注(   )。
                                                            
                        A. 5%碳酸氢钠 
  B. 去甲肾上腺素 
  C. 多巴胺 
  D. 肾上腺素 
  E. 利多卡因 
 
                                    20. [单选题]肺动脉压是体循环压的(   )。
                                                            
                        A. 1/5 
  B. 1/2 
  C. 1/4 
  D. 相等 
  E. 1/6 
 
                                
                                                                       1.正确答案 :E
                        解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
 
                                                                    2.正确答案 :D
                        解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。
 
                                                                    3.正确答案 :C
                        解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
 
                                                                    4.正确答案 :C
                        解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。
 
                                                                    5.正确答案 :B
                        解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。
 
                                                                    6.正确答案 :D
                        解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
 
                                                                    7.正确答案 :C
                        解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
 
                                                                    8.正确答案 :B
                        解析:贮气囊只是用来存储气体、混合气体,没有加热功能。
 
                                                                    9.正确答案 :B
                        解析:麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外。有臭味,刺激气管黏液分泌,引起术后肺炎。加上易燃、易爆,现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。
 
                                                                    10.正确答案 :B
                        解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。
 
                                                                    11.正确答案 :E
                        解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿  由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮  继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食  葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦  组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
 
                                                                    12.正确答案 :D
                        解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
 
                                                                    13.正确答案 :D
                        解析:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
 
                                                                    14.正确答案 :D
                        解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
 
                                                                    15.正确答案 :B
                        解析:氯胺酮可增加颅内压,所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。
 
                                                                    16.正确答案 :D
                        解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
 
                                                                    17.正确答案 :D
                        解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
 
                                                                    18.正确答案 :E
                        解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
 
                                                                    19.正确答案 :D
                        解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
 
                                                                    20.正确答案 :E
                        解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
 
                            
                
                    
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