乡村全科助理医师资格2024真题答案公布(W9)

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：各种原因引起的胃黏膜急性炎症称之为急性胃炎。在各种原因作用下，出现上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退等临床表现，应考虑到有急性胃炎的可能性。药物或应激状态所致的急性胃炎，可以呕血或黑便为首发表现；由食物中毒引起的急性胃炎，常同时伴有腹泻；也有部分患者无明显症状。

3.正确答案 ：D

解析：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施。乙肝疫苗接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下、HBsAg阳性者的家族成员、男男同性恋和静脉内注射毒品者等），新生儿首次接种在出生后24小时内完成，以后1个月和6个月再分别接种1次疫苗。高危人群应进行抗HBs监测或加强免疫。发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒时，可注射高效价乙肝免疫球蛋白。

4.正确答案 ：C

解析：常见的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。

5.正确答案 ：B

解析：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：A

解析：玉屏风颗粒的组成：防风、黄芪、白术。

9.正确答案 ：C

解析：热证的临床表现：常见发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

10.正确答案 ：C

解析：医学伦理学是研究医学道德关系的学科，具体研究对象包括医务人员与患者之间，医务人员相互之间，医务人员、医学团体与社会之间，以及医务人员与医学科学发展之间的关系等。医学伦理学的研究内容包括医德基本理论、医德规范体系、医德基本实践和医德难题。

11.正确答案 ：C

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：发病率是指在一定期间内（一般为一年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期内的新发病例。对于时期的确定，一般为一年，也可以是特定的观察期间。新病例是指在该观察期间内发生某病的病人。故选A。

14.正确答案 ：B

解析：肝穿刺活组织检查：假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。

15.正确答案 ：C

解析：白芥子的药性辛、温，可温肺化痰，治寒痰喘咳。不宜用于热痰证候。

16.正确答案 ：B

解析：有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(视幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒)、代谢障碍(如肝性脑病)、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。

17.正确答案 ：A

解析：生脉饮主治气阴两亏所致的心悸气短、脉微自汗。对于呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者，应慎用；外感风邪者，也不宜应用，以免留邪。

18.正确答案 ：D

解析：肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成，脱位时局部检查可见：①患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。②肘后空虚感，可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。【知识拓展】肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴这三个点构成一个等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直时，上述三点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响它们的三角形和直线关系。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。

19.正确答案 ：D

解析：骨折的急救措施包括：①一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命，如抢救休克等。②伤口处理：用急救包包扎、止血。③妥善固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定；污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤口深处。④迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况。而开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行，一般不在急救现场处理。骨折，特别是严重的骨折，如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。

20.正确答案 ：E

解析：美国医生恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式。这一模式认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体，充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。