消化内科学(副高)2024历年考试真题及答案(W9)

1. [单选题]男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是 ( )

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼

2. [单选题]肝蒂内包含的结构不包括

A. 肝动脉
B. 肝静脉
C. 门静脉
D. 淋巴管
E. 神经

3. [多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括

A. 禁食、胃肠减压
B. 抑制胃酸分泌
C. 抗菌药物的应用
D. 糖皮质激素抗炎
E. 镇痛

4. [单选题]丙型肝炎病毒的感染渠道应除外

A. 输血或使用血制品
B. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具
C. 消化道
D. 器官移植
E. 血液透析

5. [单选题]男性，69岁，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状。肝于肋弓下3cm血胆红素90mmol／L。最准确的检查方法是

A. 口服法胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. 肝动脉造影
D. 低张十二指肠钡餐检查
E. ERCP

6. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

7. [单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是

A. 是一种消化道黏膜的原发疾病
B. 是系统性红斑狼疮、缩窄性心包炎等疾病的临床表现
C. 很多疾病都继发于蛋白丢失性胃肠病
D. 是各种原因造成血浆清蛋白浓度降低，继发肠壁水肿造成的疾病
E. 是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病

8. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

9. [单选题]男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义 ( )

A. 碱性磷酸酶测定
B. 放射性核素扫描检查
C. 超声检查
D. 血常规检查
E. 5&039;-核苷酸磷酸二酯酶测定

10. [单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A. 血清促胃液素测定
B. X线钡餐检查
C. 血清抗壁细胞测定
D. 胃镜及活组织检查
E. 胃酸测定

11. [单选题]溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现( )

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 低镁血症
D. 低钙血症
E. 高渗性脱水

12. [单选题]肝源性水肿患者，水肿主要表现于

A. 全身
B. 下肢
C. 眼睑
D. 胸腔
E. 腹腔

13. [单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见

A. 肠壁边缘呈锯齿状
B. 结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状
C. 肠腔有多发的圆形充盈缺损
D. X线钡餐检查呈跳跃征象(stierlin&039;s sign)
E. 结肠管壁平滑，肠腔狭窄

14. [单选题]男性，45岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L)，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用( )

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 短效胰岛素
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 长效胰岛素

15. [单选题]男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对( )

A. 尽量多休息，勿疲劳过度
B. 加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒
C. 适当隔离
D. 大量使用保肝药
E. 加强随访

16. [单选题]精神症状不能通过以下哪种情况表现出来

A. 当事人的言语
B. 当事人的表情
C. 当事人血清特异性指标检测
D. 当事人的书写
E. 当事人的行为

17. [单选题]下列哪项不适合抗反流手术治疗

A. 严格内科保守治疗无效
B. 虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药
C. 虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊
D. 经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄
E. 确诊由反流引起的严重呼吸道疾病

18. [单选题]溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

A. 隐窝脓肿
B. 杯状细胞增多
C. 裂隙样溃疡，常深达肌层
D. 管状腺瘤
E. 肉芽肿形成

19. [单选题]胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A. 胸膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 急性胰腺炎

20. [多选题]关于胃食管反流病的维持治疗，正确的是( )

A. 停药后症状反复且持续者需维持治疗
B. 质子泵抑制药治疗者，不需维持治疗
C. 有食管炎并发症者，需维持治疗
D. 维持治疗以质子泵抑制药效果最好
E. 维持治疗的剂量为常用剂量的一半

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