卫生副高职称考试宝典儿科护理副高高级职称考试模拟题(S3)

1.正确答案 ：D

解析：腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质，其后渐为黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血，严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血可呈间歇发作，或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。

2.正确答案 ：ACDE

解析：需接触隔离的疾病或情况是皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹等，而感染性腹泻需要消化道隔离 。故选ACDE。

3.正确答案 ：D

解析：黏稠的胎粪可造成呼吸道内的机械性梗阻，引起肺气肿和肺不张，特别在形成活瓣样栓塞时，气体只能进不能出，使肺泡内压力逐渐增高，造成气胸和间质性肺气肿，加重通气障碍，产生急性呼吸衰竭。胎粪中的胆汁刺激肺组织可引起化学性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒，因此胎粪吸入性肺炎最严重。

4.正确答案 ：C

解析：以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量.累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入,8～10ml/kg·h

5.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性脑膜炎的护理措施：　　1.高热的护理　保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。降温后30min测体温一次，并用降温曲线标明。　　2.饮食护理　给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。每次进餐前后，做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。　　3.观察病情对症处理　每15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、Bp并记录。嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。密切观察神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）立即报告医生并做好抢救准备。遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度，准确记录24h出入量，防止体液不足的发生。备好抢救药品及急救设备（氧气、吸痰器、人工呼吸机等）。　　4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。如脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。

6.正确答案 ：B

解析：防止吞异物窒息硬币、笔帽、玻璃球、纽扣等许多小物品放在小儿取不到的地方，要特别注意防止他们误吞异物引起窒息。

7.正确答案 ：B

解析：先天性甲状腺功能减低症强调早诊断、早治疗原则。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：ICU镇静治疗的指征主要包括：疼痛、焦虑、躁动、谵妄、睡眠障碍。故选ABCDE。

9.正确答案 ：A

解析：空气(钡剂)灌肠为早期小儿肠套叠首选疗法。

10.正确答案 ：C

解析：皮疹多在发热后第2天出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序2～4日内消失。 【该题针对“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

11.正确答案 ：C

解析：（1）蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量应增加，不宜少于2g/kg/d.（2）碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。 （3）脂肪供给热能特别多，应予限制

12.正确答案 ：C

解析：新生儿心率为120-140次/分，一岁以内的宝宝100-120次/分

13.正确答案 ：ABC

解析：控制包括了三个方面的含义：①控制是一个过程；②控制是通过监督和纠偏来实现的；③控制的目的是保证组织实现目标。

14.正确答案 ：B

解析：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，但体表面积相对较大容易散热，产热依靠棕色脂肪。早产儿棕色脂肪较少

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康教育常采用的方法包括专题讲座、印刷科普读物、板报或宣传栏、音像教材、交谈或讨论等。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：1．一般表现：皮肤粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。2．消化系统：常有食欲减退、消化不良，严重时出现吸收不良综合征。3．神经精神改变：烦躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力减退。4．免疫功能低下常易合并感染。5．常见体征：口唇、眼结膜、甲床苍白，肝、脾和淋巴结轻度肿大。

18.正确答案 ：C

解析：幼年特发性关节炎多关节型特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生畸形和强直，并常固定于屈曲位置。

19.正确答案 ：B

解析：生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。

20.正确答案 ：ACDE

解析：主动免疫制剂统称为疫苗。按其生物性质可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗。如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗及白破疫苗、麻疹疫苗及麻腮风疫苗等，被动免疫制剂包括特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清。丙种球蛋白属于被动免疫制剂，因此不包括B选项。