考试宝典发布2024卫生副高职称考试宝典重症学医学高级职称(副高)题库精编(R7)，更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒
2. [单选题]男性，60岁，突然意识丧失15分钟，心电图示直线，不恰当的治疗为
A. 静脉注射阿托品
B. 静脉注射肾上腺素
C. 人工呼吸
D. 胸外心脏按压
E. 电复律
3. [单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是
A. 补充血容量
B. 补充血容量同时抗感染
C. 合理使用血管活性药物
D. 肾上腺皮质激素
E. 其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等
4. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于
A. 115mmol∕L
B. 120mmol∕L
C. 125mmol∕L
D. 130mmol∕L
E. 140mmol∕L
5. [单选题]患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )
A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克E神经源性休克
6. [单选题]大环内酯类抗生素不包括
A. 克拉霉素
B. 螺旋霉素
C. 阿齐霉素
D. 林可霉素
E. 罗红霉素
7. [单选题]急性呼衰就是
A. 急性低氧血症
B. 急性低二氧化碳血症
C. 急性高二氧化碳血症
D. 急性高氧血症
E. 以上均是
8. [单选题]有关代谢支持的原则，描述不正确的是
A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热量为原则，并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒，是行营养支持的安全时机
9. [单选题]男性，75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛，高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗中的主要错误是
A. 术前未采取降压措施
B. 未及时纠正酸中毒
C. 补充血容量不足
D. 术前、术中未对心脏功能进行监测
E. 应该保守治疗
10. [单选题]腹内实质脏器损伤不会出现的表现是
A. 腹部压痛
B. 移动性浊音阳性
C. 肝浊音界缩小
D. 血压下降
E. 腹膜刺激征
11. [单选题]胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A. 左锁中线第四肋间
B. 剑突与胸骨交界处
C. 胸骨中下1／3交界处
D. 胸骨左缘第四肋间
E. 心脏前方的胸壁
12. [单选题]紧脉的主病为（ ）
A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛
13. [单选题]下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症
A. 胆汁淤滞
B. 脱发
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 皮肤干燥、脱屑
E. 神经炎
14. [单选题]下列哪种疾病能导致晕厥
A. 脑动脉硬化
B. 偏头痛
C. 换气过度综合征
D. 低血糖
E. 以上皆可
15. [单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）
A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎
16. [单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是
A. 鼻胃管途径
B. 鼻十二指肠管途径
C. 鼻空肠管途径
D. 胃造口途径
E. 十二指肠造口途径
17. [单选题]溺水初步急救首先应
A. 脱离水面
B. 清除口腔异物
C. 排出呼吸道内的水
D. 复苏
E. 吸氧
18. [单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因
A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害
19. [单选题]某失血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克后，无尿，使用速尿无效。以后的补液方案应采取
A. 随意口服液体
B. 每天静脉途径给予2000～2500ml液体
C. 3天内不补液
D. 不补液，仅口服山梨醇导泻
E. 按“显性失水＋不显性失水–内生水”的公式补液
20. [单选题]目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是
A. 胃内压测定法
B. 下腔静脉压法
C. 膀胱测压法
D. 经直肠测压法
E. 经腹壁测压法
高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg,心脏不大,烦躁不宁#
口渴喜冷饮#
小便短赤,大便秘结#
舌红,以条件致病性真菌占多数
念珠菌属只引起深部真菌感染,包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染
五行学说在中医学中主要可用于（ ）妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要原因是男性,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11／8kPa（80／60mmHg）,脉搏120次／分,口渴,肤色苍白。估计出血量达甲
临床多见症状是（ ）药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关绷带包扎顺序原则上应为重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面真正的电烧伤是指患者男性,48岁,入院测体温39.0℃,血象白细胞升
每天每千克体重的能量需要约为毒蛇咬伤后,如能确定毒蛇种类,重建人工循环应采用患者男性,61岁,心音低钝,心电图Vl～VsST段抬高,BNP800pg／ml,下列哪一药物不宜应用人是一个有机的整体#
大自然是一个有机的整体
人与天
48岁,血压70∕40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的中枢性尿崩症的禁水试验结果的判定应该是重度创伤病人死亡的常见病因是张仲景
朱震亨#
李杲#
张
中医学的认知和思维方法包括（ ）女性,44岁,四肢湿冷,脉搏120次／分,血压10.7／8kPa（80／60mmHg）,无尿。血清肌酐300μcmol／L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续下列哪项与电
选下列含何种物质的营养液为宜女,25岁,自服敌百虫60ml,22小时入院。昏迷,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的银翘散的主治病证是（ ）口淡多见于（ ）休克早期,哪项指标较早出现异
古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是（ ）关于细胞凋亡,描述不正确的是病人口渴喜热饮,饮量不多,见于（ ）唾#
涎
涕
泪
痰凋亡时溶酶体相对完整
无基因调控#
与维持内环境稳定相关
参与体内细胞数量的调节
中医学和西医学相比,最重视（ ）急性心肌梗死最常见的首发症状是：尿路感染途径不包括辨病论治
辨证论治#
异病同治
已病防病
扶正祛邪胸痛#
晕厥
急性左心衰
休克
猝死上行感染
血行感染
淋巴感染
内源性感染#
直
我国现存最早的药物学专著是（ ）下列均是高钾血症的表现,除外易合并急性肾功能衰竭的损伤是患者男性,60岁,脑出血昏迷,给予20%甘露醇250ml,每6小时1次治疗,3天后出现尿少,血红蛋白110g∕L,最可能的诊断是急性胰腺炎
