神经内科医学副高2024真题答案+专家解析(S6)

1. [单选题]区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为

A. 压力
B. 细胞数
C. 蛋白
D. 糖和氯化物
E. 外观

2. [单选题]多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别

A. Binswanger病
B. 帕金森病
C. 肝豆状核变性
D. Pick病
E. 亨廷顿病

3. [单选题]一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是

A. 多梗塞性痴呆
B. 脊髓痨
C. Friedreich&039;s病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 海绵状脑病

4. [单选题]为诊断新型隐球菌性脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色

A. 革兰染色
B. HE染色
C. 墨汁染色
D. PAS染色
E. 抗酸杆菌染色

5. [单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用

A. 滑动触诊法
B. 双手触诊法
C. 插入触诊法
D. 冲击触诊法
E. 浅部触诊法

6. [单选题]脊髓的交感神经低级中枢是

A. 中间带外侧核
B. 胸核
C. 中间带内侧核
D. 网状结构
E. 骶中间带外侧核

7. [多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

8. [多选题]可引起运动障碍的药物有（ ）

A. 奋乃静
B. 氟哌啶醇
C. 甲氧氯普胺
D. 盐酸氟桂利嗪胶囊
E. 盐酸苯海索

9. [单选题]需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

A. 舞蹈病
B. 破伤风
C. 去大脑强直
D. 去皮质强直
E. 癔病

10. [单选题]坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征

A. 坐骨神经压痛(+)
B. 踝反射减弱或消失
C. "4"字试验(+)
D. Lasegue征(+)
E. 颏胸试验(+)

11. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

12. [单选题]患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降。其意识障碍程度属于

A. 闭锁综合征
B. 深昏迷
C. 中昏迷
D. 去皮质综合征
E. 浅昏迷

13. [单选题]具有味觉功能的神经是

A. 面神经
B. 面神经和舌咽神经
C. 舌咽神经
D. 副神经和舌咽神经
E. 三叉神经和面神经

14. [单选题]神经Lyme病慢性关节炎出现于

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅰ期和Ⅱ期
E. Ⅱ期和Ⅲ期

15. [多选题]枕骨大孔附近畸形包括

A. 脊髓空洞症
B. 颅底凹陷症
C. 环枢椎脱位
D. 小脑扁桃体下疝畸形
E. 扁平颅底

16. [单选题]男性患者，65岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。

A. 脑血栓形成合并脑疝
B. 脑栓塞合并脑疝
C. 脑出血合并脑疝
D. SAH
E. 脑出血

17. [单选题]Amold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形

A. 上颈段、枕部脑膜膨出
B. 脑皮质发育不良
C. 狭颅症
D. 脊髓脊膜膨出
E. 小脑发育不全

18. [单选题]左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在

A. 右内囊
B. 右中脑
C. 右脑桥
D. 右延髓
E. 左延髓

19. [单选题]Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的

A. 病前1-4周常有感染史
B. 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C. 出现神经症状时常伴发热
D. 常伴脑神经损害
E. 常可见脑脊液蛋白细胞分离

20. [单选题]某男38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为

A. 脑积水
B. 颅底凹陷症
C. Amold-Chiari畸形
D. 椎管内肿瘤
E. 颅内肿瘤

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