外科护理医学职称正高真题详细解析(Y6)

1.正确答案 ：ACD

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

2.正确答案 ：ABC

解析：直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占６5％左右）绝大多数基因病人在４０岁以上３０岁以下者约占１５％男性较多见男女之比为２-３：１ ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题。

3.正确答案 ：BE

解析：一般左半结肠多以肠梗阻，便秘，腹泻，便血等症状为著，而右半结肠癌则以全身症状为主，比如贫血，腹部包块等。

4.正确答案 ：ABCD

解析：主要任务是 :(1)负责我国护理教育和临床护理质量控制及技术指导。 (2 )组成一定范围内的护理教学师资及在职护理骨干的培训工作。 (3)收集国内外护理科技情报资料。 (4)开展护理科学研究

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1、心理护理，解释手术安全性和必要性，解除病人顾虑。2、病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。3、手术应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。4、术后应严密监测生命体征，观察尿道口有无渗血和漏尿，及时处理并发症。5、嘱咐病人多饮水，使尿液增加，减轻尿道刺激症状。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

8.正确答案 ：ABCD

解析：1．内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。 2．躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致，由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。 3．牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛，常伴有右肩背部疼痛。

9.正确答案 ：ABC

解析：左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.

10.正确答案 ：BDE

11.正确答案 ：ACDE

解析：急诊病人被送到病区后，值班护士应酌情将病人安置在“危重病房”。立即测量生命体征，医生到来之前，根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人，做好护理记录。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：AD

解析：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状.

14.正确答案 ：AB

解析：急腹症这种病的辅助检查非常多，在医学上最常用的就是，腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，非常有效。

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：ABCE

解析：破伤风（Tetanus）系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。

17.正确答案 ：ABCD

解析：腹股沟斜疝与直疝的鉴别最有意义的体征是压迫深环试验：腹股沟斜疝疝回纳后压住深环，增高腹内压疝块不再突出，腹股沟直疝压住深环后增高腹内压疝块仍突出。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：AB

解析：1、去枕平卧位：常见于椎管内麻醉术后病人，目的是防止因颅内压减低而引起头痛。　　2、中凹卧位：常见于休克病人，目的是增加回心血量，进而增加心输出量，以减轻休克危险。　　3、半坐卧位：常见于腹部有炎症或腹部手术的病人，采取这种体位的目的是减少伤口处张力，缓解疼痛。　　4、端坐位：常见于支气管哮喘病人，目的是缓解呼吸困难，因为此类病人平卧时会加重呼吸困难。　　5、侧卧位：常见于需要做灌肠的病人，或需要做肛门及胃镜检查。　　6、头高足低位：常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的病人，为他们提供反牵引力。　　7、头低足高位：常见于妊娠时胎膜早破

20.正确答案 ：BCDE

解析：1．病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，我国肝癌患者血中约90%可查出乙肝标记物，查出丙肝抗体为10%～30%。甲型肝炎基本上与肝癌无关。 2．黄曲霉毒素与肝癌现已证实，黄曲霉毒素是迄今发现的最强的致肝癌剂，富含于发霉的花生和玉米中，这种物质耐热，煮沸也难破坏。肝癌高发区患者多有吃花生类制品和霉变玉米的生活情况。