腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑

[单选题]腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑

A. 十二指肠破裂
B. 胰腺损伤伴胰腺炎
C. 外伤性胆道出血
D. 胆囊破裂
E. 应激性溃疡

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[单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是

A. 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫
B. 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
C. 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌
D. 能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病
E. 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能

正确答案 ：D

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

[单选题]冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

A. 左主干
B. 左旋支
C. 左前降支
D. 右冠脉
E. 后降支

正确答案 ：C

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

[单选题]汞的主要蓄积部位是

A. 骨骼
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 骨髓
E. 神经组织

正确答案 ：B

解析：汞的主要蓄积部位是肾脏，选B。

[单选题]严重缺碘地区可发生

A. 脚气病
B. 痛痛病
C. 皮肤病
D. 水俣病
E. 克汀病

正确答案 ：E

[单选题]一10岁男孩，因身材矮小就诊，测量身高为128cm，为了解该小儿骨龄，宜做下列哪项检查

A. 胸部X线片
B. 膝关节X线片
C. 右手及腕部X线片
D. 左手及腕部X线片
E. 头颅X线片

正确答案 ：D

解析：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。因此判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。骨龄在临床上有重要的诊断价值，如甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症骨龄明显延后，真性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症骨龄超前。

[单选题]肝细胞气球样变

A. 细胞水肿
B. 脂质沉积
C. 结缔组织玻璃样变
D. 血管壁玻璃样变
E. 细胞内玻璃样变

正确答案 ：A

解析：肝细胞肿胀严重时胞质几乎透明，肿大呈球形，称为气球样变，1题选A;陈旧瘢痕中的纤维组织可玻璃样变，镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少，胶原纤维变粗，属于血管壁玻璃样变，2题选C;肝细胞胞质内嗜酸性小体电镜下表现为线粒体、内质网的损伤破坏，属于细胞内玻璃样变，3题选E。

[单选题]为说明某医院冬季肺炎等呼吸道疾病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是

A. 率
B. 构成比
C. 相对比
D. 均数
E. 中位数

正确答案 ：B

解析：率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比，通常以倍数或百分比来表示。