卫生初级职称考试宝典护师(初级)模拟在线题库(U3)

1.正确答案 ：C

解析：该患者为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现，白细胞总数增加，中性粒细胞百分比增加。

2.正确答案 ：D

解析：新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选呋塞米静脉注射，出现中枢性呼吸衰竭时可用小剂量20%甘露醇。

3.正确答案 ：C

解析：急腹症病人容易发生休克，如肝、脾破裂，胃、十二指肠出血等造成失血性休克；急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等易发生感染性休克。故选C。

4.正确答案 ：E

解析：脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。

5.正确答案 ：C

解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

6.正确答案 ：C

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是最有效的物理灭菌法

9.正确答案 ：A

解析：使心跳、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施称心肺脑复苏。

10.正确答案 ：C

解析：进行治疗前先行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除早期宫颈癌。慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，物理治疗是最常用的有效治疗方法，故本题选C。临床常用的方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法及微波疗法等。局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。手术治疗有宫颈息肉者行息肉摘除术，对宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术，由于此种手术出血多，并且大多数患慢性宫颈炎的病人通过物理治疗和药物治疗可治愈，故此方法现已很少采用。解题关键：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。

11.正确答案 ：C

解析：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。

12.正确答案 ：A

解析：婴幼儿肺泡吞噬细胞功能不足，辅助性T细胞功能暂时性低下，使SIgA、分泌型IgG含量低微，故易患呼吸道感染。根据题意，缺少选项A:slgA是婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因；选项B:IgG不是分泌型，所以可排除。故选A。解题关键：slgA能在小儿呼吸道形成一道保护屏障，防止病毒进入机体。

13.正确答案 ：E

解析：新生儿窒息首先应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理给养，耐心喂养。

14.正确答案 ：A

解析：一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。

15.正确答案 ：C

解析：本题考查心绞痛的治疗原则。硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

16.正确答案 ：A

解析：基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图，利用孕激素的致热作用，即排卵后体温上升0.3～0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。如黄体期短，提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型，但下降缓慢。

17.正确答案 ：A

解析：肝癌手术切除的适应证：①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：①严重黄疸、腹水；②严重出血倾向；③严重肝肾功能损害；④弥漫性肝癌；⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。

18.正确答案 ：B

解析：腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml,以后每次不超过3000～4000ml,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹腔感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml;胸腔放液一次不超过600ml。

19.正确答案 ：D

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

20.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。