外科护理副高医学职称2024真题题库(X7)

1.正确答案 ：C

解析：不同伤口的换药更换敷料又称换药，其目的是观察和处理伤口，发现并消除不利于伤口愈合的因素。

2.正确答案 ：D

解析：1.一般地，3个月内体重下降>5%，或6个月内体重下降>10%，即存在营养不良。2.握力测定 反映肌肉功能的有效指标，与机体营养状况及手术后恢复程度相关，可在整个病程中重复测定、随访其变化，握力明显减弱时为营养不良。3.血浆蛋白 反映机体蛋白质营养状况，是预测疾病严重程度和手术风险的重要指标，小于30g/L时为营养不良。4.血浆转铁蛋白小于200mmol/L时为营养不良。

3.正确答案 ：AC

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之

4.正确答案 ：C

解析：梗阻症状排尿困难是前列腺增生最重要的症状，可表现为排尿踌躇、尿路中断、终末滴尿、尿线细而无力、排尿时间延长、排尿不尽感、尿潴留和充盈性尿失禁等。

5.正确答案 ：D

解析：腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征。应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情，采用适当术式，作确定性处理。

6.正确答案 ：B

解析：肺癌治疗方法的选择是小细胞未分化癌首选化疗和放疗。

7.正确答案 ：A

解析：排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状。是由于粪便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

12.正确答案 ：E

解析：常用的人际传播形式包括咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导四种。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：ABCD

解析：1.每次手术完毕或日常工作结束后，先通风、整理手术用过的物品，再用消毒溶液将室内手术床、地面等处湿式打扫，地面用0.1％苯扎溴胺（新洁尔灭）喷洒拖抹后，再以清水擦洗，然后关好门窗，再用紫外线照射进行消毒。　　2.每周大扫除1次，可用乳酸消毒法或用甲醛熏蒸法进行空气消毒。　　3.定期行空气细菌培养。临床上虽不用乳酸消毒法。

15.正确答案 ：A

解析：腹股沟斜疝1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现。3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：肾结核的特点是病在肾，症状在膀胱，以膀胱刺激症为早期表现。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：影响灌肠效果的因素有灌肠液的种类、浓度、量与温度，灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：大量放腹水后,可导致病人水盐代谢失衡,血浆蛋白丢失,甚至发生虚脱、休克、肝性脑病