影响血涂片质量的原因有

[多选题]影响血涂片质量的原因有

A. HCT高于正常
B. 推片时用力不均
C. 用未处理的新玻片
D. 冬季应适当延长染色时间
E. 将刚制成的血膜在空气中挥动，使之迅速干燥

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[单选题]下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质 ( )

A. vWF
B. t-PA
C. 凝血因子
D. PAI
E. PAF

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些病理变化为华支睾吸虫所致( )

A. 阻塞性黄疸
B. 胆管炎及胆囊炎
C. 肝硬化
D. 诱发原发性肝癌
E. 诱发胆结石

正确答案 ：ABCDE

解析：华支睾吸虫，又称肝吸虫、华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染。胆汁中可溶的葡萄糖醛酸胆红素在细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质可与死亡的虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等形成胆管结石。因此华支睾吸虫常并发胆道感染和胆石症，胆石的核心往往可找到华支睾吸虫卵。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种，其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。