副高级卫生资格考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)模拟在线题库(R3)

1.正确答案 ：B

解析：苯妥英钠可加强肝微粒体酶的活性，从而使华法林的代谢增强，其抗凝作用减弱。

2.正确答案 ：D

解析：理想的治疗药物监测，宜测定血中游离型药物浓度，故选D

3.正确答案 ：B

解析：由于维生素C是一种烯醇结构的物质，易被氧化破坏，维生素C的氧化是一个质子解离过程，氧化为脱氢抗坏血酸，并进一步水解形成2，3-二酮古洛糖酸，有氧条件下再被氧化为草酸和L-苏阿糖酸。

4.正确答案 ：D

解析：细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶）是氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因。而阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定，这也是它的优点之一。故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。

5.正确答案 ：B

解析：口服给药是指通过口腔摄入药物，主要在胃肠道内吸收而转运至体循环，以全身治疗为目的的给药方式。口服给药是最易为患者所接受的最常用给药途径之一，适合于各种类型的疾病和人群，尤其适合于需长期治疗的慢性疾病患者。其中片剂是目前临床应用最为广泛的口服剂型。口服给药虽然方便、安全，但易受胃肠生理因素的影响，临床疗效常有较大的波动。舌下给药立即吸收进入血液循环，吸收率高，可达95%，起效较快，几分钟见效。

6.正确答案 ：B

解析：头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。

7.正确答案 ：ABCD

解析：药品不良反应报告范围：新老药物的不良反应报告内容要求不同。新药，是指上市5年以内的药品（也包括进口不足5年的药品）所有不良反应和不良事件或不良经历(adverse event or adverse experience，ADE)，即使十分轻微的反应均应报告，且不论是否有并用药物；同时还包括药物治疗期间所发生的任何意外事件或非正常的现象，如磕睡、眩晕、视力障碍、骨折、车祸等，不论因果是否明确均上报。老药，即上市5年以上的药品，报告严重的、罕见的不良反应。严重的不良反应是指造成器官功能损害，导致住院治疗或延长住院时间的反应；以及发生致畸、致癌、致残、致死、出生缺陷等严重后果的反应。报告时限：5年以内的药品（包括新药和进口药）必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE，包括其药品说明书上已经注明的不良反应。严重或罕见的不良反应随时报告，必要时可以越级报告。具体报告时限在《药品不良反应监测管理办法》中规定：“上市后的药品如发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心；如为防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在10个工作日之内向地区中心报告；而地区中心在收到报告72小时之内做出初步的调查、分析并提出关联性评价意见后，上报给国家药品不良反应监测中心，并同时向本省市药品监督管理局和卫生厅（局）报告。

8.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。因此，本题的正确答案为A。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查用于治疗沙眼的处方药。处方药：①对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。②对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

10.正确答案 ：CD

11.正确答案 ：C

解析：地高辛的毒性反应之一，就是视力模糊或“色视”，如黄视、绿视，在服用地高辛后，如果出现视觉模糊（在观察荧光屏或者信号灯等明亮物体时，在它们周围会出现晕圈），可能是中毒的危险信号，一定与医生联系。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：本题考查驾驶员用药。可使驾驶员出现定向障碍的药物包括镇痛药哌替啶，抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕药等。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：典型阿片类镇痛药的特点是有强大的镇痛作用，反复应用易成瘾，故选E

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》第十六条：进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。此外，对进口药品发生的不良反应还应进行年度汇总报告，进口药品自首次获准进口之日起5年内，每年汇总报告一次；满5年的，每5年汇总报告一次。进口药品在其他国家和地区发生新的或严重的不良反应，代理经营该进口药品的单位应于不良反应发现之日起1个月内报告国家药品不良反应监测中心。

20.正确答案 ：ABE

解析：本题考查痛风的药物治疗。痛风急性发作期时首选秋水仙碱；对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药也均可用于痛风的急性发作期；而丙磺舒和别嘌醇则用于发作间歇期及慢性痛风性肾病期。