护师医学初级2024真题部分答案(Q5)

1.正确答案 ：A

解析：鼾声呼吸是呼气时发生粗糙的鼾声，属于呼吸声音异常，见于深昏迷等病人。

2.正确答案 ：E

解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

3.正确答案 ：E

解析：为防止门静脉高压症患者的食管-胃底静脉曲张出现术前出血，应该避免劳累、腹压增加、食物过热、过硬、刺激食管和胃，不放胃管以免损伤曲张的静脉引起出血。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

5.正确答案 ：A

解析：经腹全子宫切除术者，术前其宫颈的穹隆部须涂1%甲紫。

6.正确答案 ：E

解析：儿科护士应具备的素质：1.思想道德素质2.科学文化素质3.专业素质4.身体、心理素质

7.正确答案 ：B

解析：急性左心衰竭肺水肿的治疗包括：坐位，双腿下垂；高流量吸氧，酒精湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。地高辛作用较慢，故而不用。

8.正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿：发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌：原因不明的肝区疼痛、消瘦，进行性肝大，伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史，AFP阳性，超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键：肝脓肿主要表现为炎症症状，而肝癌表现为肝区痛、肝大，一般无发热，二者的共性就是影像学检查有占位。

9.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌腺液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠埃希菌如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染腺液气味恶臭；变形杆菌腺液有特殊恶臭。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查消化性溃疡的治疗原则。对于大量出血经内科紧急处理无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡疑有癌变者可行手术治疗。

11.正确答案 ：A

解析：奶类含铁量最少。

12.正确答案 ：C

解析：无排卵性功血是神经内分泌系统功能紊乱所导致的、以不规则子宫出血为主要表现的一组临床症状。特征：月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止；量或多如崩，或少如漏；可继发贫血、水肿、乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。患者少有痛经。

13.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭的病因可分为：①肾前性：各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭，如心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等；②肾性：各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等；③肾后性：尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。故选A。解题关键：肾性和肾后性的原因较好理解，需适当注意肾前性肾衰竭的病因，可以简单概括为"肾前血不足，肾性肾有病，肾后有梗阻"。

14.正确答案 ：A

解析：急性盆腔炎患者禁忌坐浴，以免引起上行感染。

15.正确答案 ：D

解析：SLE的临床表现多种多样，常呈多器官受累，多数早期表现为非特异的全身症状。几乎所有病人肾脏均有病理变化，狼疮性肾炎在早期即发生，病变持续多年，临床有表现约75%,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。故选D。

16.正确答案 ：D

解析：弥散性血管内凝血，在消除病因的同时，应及早使用肝素抗凝。

17.正确答案 ：A

解析：生后12小时开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

18.正确答案 ：C

解析：早期妊娠的临床表现：停经、早孕反应、尿频等，其中停经是妊娠最早、最重要的症状。

19.正确答案 ：C

解析：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。

20.正确答案 ：E

解析：颈部手术后出现抬肩困难，最可能损伤的神经是副神经