1. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是
A. ALT
B. LDH
C. ALP
D. CK-MB
E. CPK
2. [单选题]患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察
A. 肝功能进展如何
B. 有无血行转移征象
C. 癌结节破裂出血引起的休克
D. 腹水的情况
E. 肝性脑病的先兆表现
3. [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是
A. 临床表现
B. 头部CT
C. 脑脊液病原学检查
D. 脑电图检查
E. 病史
1.正确答案 :D
解析:肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其诊断特异性高。此外,CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶(CK)起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4日恢复正常。乳酸脱氢酶(LDH)起病8~10小时升高,2~3日达高峰,1~2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶(AST)起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6日恢复。
【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
2.正确答案 :C
解析:此患者为乙型肝炎引起肝癌患者,表现为肝区疼痛常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。
3.正确答案 :C
解析:化脓性脑膜炎发热、头痛、呕吐、查体有脑膜刺激征、脑脊液压力升高、白细胞明显升高,确诊是脑脊液细菌涂片检出病原菌。
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