1. [单选题]患者女,40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术,护士正为其做术前准备,以下做法错误的是
A. 无菌包的有效期为8天
B. 已开启的无菌溶液瓶可保留24小时
C. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
D. 戴、脱无菌手套前后均要洗手
E. 打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志
2. [单选题]患儿,男,10个月,因婴儿腹泻、重度脱水入院,经输液治疗后脱水症状减轻,已排尿,但表现出无力、腹胀、心音低钝等症状。应考虑
A. 低血镁
B. 低血钙
C. 低血糖
D. 代谢性酸中毒
E. 低血钾
3. [单选题]患儿,男性,6岁,急性胃肠炎,轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心,考虑可能为
A. 微粒栓塞
B. 过敏反应
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重
E. 发热反应
1.正确答案 :A
解析:无菌包在未被污染的情况下,有效期7天,故C 错误。其余选项均符合无菌技术要求。故选C。解题关键:无菌物品的效期是常见考点,无菌包有效期7天,开启的无菌溶液效期24小时,铺好的无菌盘有效期4小时。
2.正确答案 :E
解析:胃肠道分泌液中含钾较多,腹泻患儿都有不同程度的缺钾,在脱水未纠正之前,钾的总量虽减少,但由于血液浓缩、代谢性酸中毒等原因,血钾仍正常。而随着脱水的纠正,血钾被稀释;同时酸中毒被纠正,钾由细胞外向细胞内转移,并随二便继续丢失,从而使钾继续降低而出现低钾。低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征。
3.正确答案 :E
解析:发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
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