1. [单选题]女性,54岁,双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生,破坏腺泡,腺导管增生形成上皮岛,病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是
A. 坏死性涎腺化生
B. 涎腺结核
C. 慢性涎腺炎
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺症
2. [单选题]不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是
A. 模型有缺损
B. 琼脂印模质量不好
C. 戴义齿时磨除过多
D. 高温包埋材料的热膨胀系数不够
E. 开盒时用力过大
3. [单选题]牙隐裂好发于
A. 下颌第一磨牙
B. 下颌第二磨牙
C. 上颌第二磨牙
D. 上颌前磨牙
E. 上颌第一磨牙
1.正确答案 :D
解析:试题难度:中;此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生,形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润,但纤维性修复现象较明显,也无上皮岛样改变;涎腺结核时可有淋巴细胞浸润,但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。
2.正确答案 :C
解析:戴义齿时磨除过多会降低固位力,增大义齿与组织之间的不密合。
3.正确答案 :E
解析:牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面,以上颌第一磨牙最常见,因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂,但不如上颌第一磨牙常见,因此本题应选B。
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