对脂肪消化最重要的酶存在于

[单选题]对脂肪消化最重要的酶存在于

A. 唾液
B. 胰液
C. 胃液
D. 胆汁
E. 小肠液 白质三种食物成分，因而是消化液中最重要的一种。胰淀粉酶能将淀粉分解为麦芽糖，胰麦芽糖酶可将麦芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能将中性脂肪分解成甘油、甘油一酯和脂肪酸。故选B。

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[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。最佳处理方法是

A. 静注氨甲酰胆碱
B. 下腹部热敷
C. 耻骨上膀胱造瘘
D. 导尿
E. 口服止痛药

正确答案 ：D

解析：老年患者、盆腔手术、会阴部手术或蛛网膜下隙麻醉后排尿反射可受到抑制，加上切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及患者不习惯床上排尿等均可造成术后尿潴留，应及时处理，先安抚患者情绪，协助其立起排尿，无效则于无菌条件下进行导尿。该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后，烦躁不安，首选导尿。

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在

A. 120/70mmHg以下
B. 140/85mmHg以下
C. 125/75mmHg以下
D. 130/80mmHg以下
E. 140/90mmHg以下

正确答案 ：C

解析：慢性肾炎要积极控制高血压：(1)力争把血压控制在理想水平1)尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下。2)尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下。(2)选择肾脏保护作用降压药物。1)高血压患者应限盐(＜3g/d)。2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5～50mg，每日1次或分次口服。3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利5～20mg，每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50～100mg，每日1次，肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾，血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5～25mg，每日2次。5)还可用钙通道阻滞剂，如氨氯地平5mg，每日1次口服，及血管扩张剂如肼屈嗪10～25mg，每日3次。6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。

[单选题]最易发生脱位的关节是

A. 踝关节
B. 膝关节
C. 髋关节
D. 肩关节
E. 肘关节

正确答案 ：D

解析：肩关节发生脱位的概率最高。

[单选题]如果只有1人，既进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是

A. 每分钟按压80次，每间隔12次行1次人工呼吸
B. 每分钟按压80次，每间隔12次行2次人工呼吸
C. 每分钟按压60次，每间隔12次行1次人工呼吸
D. 每分钟按压80次，每间隔15次行2次人工呼吸
E. 每分钟按压80次，每间隔30次行2次人工呼吸

正确答案 ：E

解析：单人操作,则其比例为15:2、每分钟按压80次，每间隔30次行2次人工呼吸

[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是

A. 兴奋交感神经
B. 直接抑制心房颤动
C. 延长心房不应期
D. 减慢房室传导
E. 缩短心房有效不应期

正确答案 ：D

解析：心房颤动时，心房的过多冲动下传到达心室，引起心室率过快，心搏出量减少，导致严重循环障碍，这是心房颤动的危害所在。此时，用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响，减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。

[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

A. 50～60ml/kg
B. 60～90ml/kg
C. 150～180ml/kg
D. 120～150ml/kg
E. 90～120ml/kg

正确答案 ：A

解析：重度窒息患儿推迟喂养，给予静脉补液50～60ml/(kg·d)，因此选C。

[单选题](2002)β受体阻断药

A. 促进脂肪分解
B. 升高眼压作用
C. 可使心率加快、心排量增加
D. 有时可诱发或加重哮喘发作
E. 促进肾素分泌

正确答案 ：D

解析：诱发和加剧支气管哮喘 由于非选择性β 受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2 受体，使支气管痉挛，呼吸道阻力增加，可诱发或加重支气管哮喘。而选择性β1 受体阻滞药及具有内在拟交感活性的药物，一般不引起上述不良反应，但对哮喘的患者仍应慎用。

[单选题]女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

A. 心功能不全
B. 输液过量
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

正确答案 ：D

解析：双下肢挤压伤，患者吸气性呼吸困难，考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，不能用通常的吸氧疗法改善，X线透视肺部早期无异常。病情危重，需要积极抢救。故本题答案为D。

[单选题]检查凝血功能的化验是

A. 纤维蛋白原定量
B. 血块收缩试验
C. 出血时间
D. 3P试验
E. 血小板计数

正确答案 ：A

解析：纤维蛋白原，是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。