实验室管理层对质量管理体系进行定期评审的目的包括

[多选题]实验室管理层对质量管理体系进行定期评审的目的包括

A. 确保其持续的适宜性
B. 确保其持续的充分性
C. 确保其持续的有效性
D. 对患者医疗的支持
E. 实验室在评比中能取得好成绩

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[多选题]实验室接收到不合格标本时，应该

A. 做好书面清退记录
B. 以电话或计算机信息提醒等方式通知门诊患者
C. 对不合格标本做好醒目标识，放置在指定地点
D. 电话通知临床护理站予以清退，说明不合格原因
E. 不予接收，直接退还给送检人

正确答案 ：ABCD

[多选题]质谱仪的组成包括

A. 分析柱
B. 离子源
C. 检测器
D. 进样系统
E. 真空系统与质量分析器

正确答案 ：BCDE

[多选题]酶是具有一定空间结构的蛋白质，只有一少部分基团与酶的催化作用直接相关，这就是必需基团。这些必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心。关于酶活性中心，叙述不正确的是

A. 仅通过共价键与底物结合
B. 是由一条多肽链中若干相邻的氨基酸残基以线状排列而成
C. 多具有三维结构
D. 对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分
E. 辅酶或辅基参与酶活性中心的组成

正确答案 ：AB

解析：酶活性中心与底物共价结合，将底物转化为产物。

[多选题]高脂蛋白血症Ⅲ型主要引起哪些载脂蛋白的改变

A. Apo B48升高
B. Apo E升高
C. Apo A升高
D. Apo B100升高
E. Apo CⅡ升高

正确答案 ：BE

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 青霉素
B. 氨茶碱
C. 苯妥英钠
D. 环孢素
E. 地高辛

正确答案 ：BCDE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[多选题]酶促反应的机制是

A. 酶通过与底物形成一种或多种中间复合物来降低反应的活化能
B. 酶在与底物反应的过程中底物不断被转化成产物
C. 酶能加速反应的进程主要是它能降低反应的活化能
D. 酶与底物反应，直接形成产物
E. 酶能加速反应的进程主要因为它是蛋白质

正确答案 ：ABC

解析：酶能加速反应的进程主要是它能降低反应的活化能，通过与底物形成中间复合物来降低反应的活化能，在反应的进程中，底物不断被消耗而生成产物。

[多选题]以下哪些是真核生物细胞核基因组的特点 ( )

A. 体细胞有两份同源的基因组
B. 细胞核基因组的DNA与蛋白质结合形成染色体
C. 染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体
D. 染色体中的DNA被高度压缩
E. 细胞核基因组中编码区域大大少于不编码区域

正确答案 ：BCDE

[多选题]引起急性冠状动脉综合征的危险因素主要有

A. 内分泌紊乱
B. 高血糖
C. 高尿酸血症
D. 高脂血症
E. 高血压

正确答案 ：ABDE

[多选题]DNA双链在变性过程中发生的改变包括

A. 双链间的氢键断裂
B. DNA空间结构破坏
C. DNA理化性质未发生改变
D. 双螺旋解开
E. 碱基堆积力增强

正确答案 ：ABD