男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体

[单选题]男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是

A. 软骨肉瘤
B. 纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤

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[单选题]下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是

A. 尺神经损伤：爪形手
B. 正中神经损伤：猿状手或铲状手
C. 尺神经损伤：骨间肌萎缩
D. 正中神经损伤：拇指内收畸形
E. 桡神经损伤：垂腕垂指

正确答案 ：D

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

[单选题]不是三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物的是

A. 扑热息痛、可待因及吗啡
B. 阿司匹林、可待因及吗啡
C. 曲马多、美施康定、奥施康定
D. 阿司匹林、氨酚待因及吗啡
E. 扑热息痛、氨酚待因及吗啡

正确答案 ：C

解析：第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。本题答案中E选项不符合要求。

[单选题]有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是

A. 治疗方法为手术治疗
B. 肘管综合征是尺神经的慢性损伤
C. 手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D. 肘管综合征的最常见病因是肘外翻
E. 已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

正确答案 ：E

解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

[单选题]新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是

A. 局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B. 臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周
C. 全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
D. 局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
E. 臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

正确答案 ：D

解析：题目中对于麻醉方式的选择有三种，新鲜的肩关节脱位一般局部麻醉就可以达到要求，麻醉后手法复位，用三角巾悬吊固定3周，并且在固定中进行手和腕关节的功能锻炼。对于超过2周的脱位，手法复位有困难，可以用臂丛或者全麻，手法复位失败的就要手术切开复位了。故本题答案选择B。

[多选题]关于免疫球蛋白，下列叙述正确的是

A. 基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链
B. 由B或T淋巴细胞合成分泌
C. 所有的抗体均属免疫球蛋白
D. 所有免疫球蛋白都是抗体
E. 由浆细胞合成分泌

正确答案 ：CE

解析：所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞分化成熟为浆细胞后所合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。本题答案中正确的是BE。

[单选题]四肢出血，使用止血带最长不能连续超过

A. 20分钟
B. 2小时
C. 1.5小时
D. 1小时
E. 30分钟

正确答案 ：D

解析：四肢出血，使用止血带最长不能连续超过1小时,故答案选择C。

[多选题]肱骨髁上骨折易出现何种并发症

A. 可能导致前臂骨筋膜室综合征
B. 易损伤正中神经
C. 不易损伤尺神经
D. 易损伤腋神经
E. 可导致肱动静脉损伤

正确答案 ：ABE

解析：肱骨髁上骨折易损伤正中神经，也可损伤桡神经和尺神经，可导致肱动静脉损伤，可能导致前臂骨筋膜室综合征，不损伤腋神经，本题答案选择ABE。

[单选题]患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

A. 右髋关节CT扫描
B. 髋关节穿刺，关节液检查
C. X线骨盆摄片
D. 磁共振成像（MRI）
E. 超声

正确答案 ：C

解析：患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，考虑髋关节撞击综合征，可行X线检查，故答案选择C。

[单选题]可能用于控制类风湿关节炎病情进展的是 ( )

A. 吲哚美辛
B. 慢作用抗风湿药
C. 乙酰水杨酸
D. 肾上腺皮质激素
E. 万络

正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等，控制病情进展的是慢作用抗风湿药。