女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病

[单选题]女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是

A. 早期肝硬化
B. 活动性肝炎
C. 生殖腺胚胎肿瘤
D. 原发性肝癌
E. 滋养层细胞肿瘤

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[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. 颈前部肿大、增粗
B. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
C. 甲状腺内多个结节
D. 结节大小不等、分布不均
E. 结节都是实性的

正确答案 ：E

[单选题]出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（ ）

A. 防治休克
B. 胃肠减压
C. 灌肠观察
D. 以上都不是
E. 进一步鉴别检查

正确答案 ：D

[单选题]下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A. 绒毛膜上皮癌
B. 乳腺癌
C. Burkitt淋巴瘤
D. 横纹肌肉瘤
E. 肾母细胞瘤

正确答案 ：D

解析：Burkitt淋巴瘤、肾母细胞瘤、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等应用化学治疗能够完全或者长期缓解，而横纹肌肉瘤则对化学治疗不敏感。

[单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是

A. 约有10%为恶性，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移
B. 发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断
C. 阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿
D. 穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿
E. 囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤

正确答案 ：D

[单选题]多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的

A. 四肢对称性近端肌无力
B. 血沉和血清肌酶CK正常
C. 常伴肌肉酸痛和压痛
D. 首发症状多为站立、下楼和梳头困难
E. 可伴颈肌无力，表现抬头困难

正确答案 ：B

解析：血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之一。包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、醛缩酶(ALD)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。

[单选题]松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括

A. 共济失调
B. 上视困难
C. 性发育迟缓
D. 听力障碍
E. 脑积水

正确答案 ：C

解析：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。

[单选题]颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为

A. 对侧偏瘫
B. 对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
C. 对侧偏身感觉障碍
D. 失语
E. 同侧单眼失明

正确答案 ：B

[单选题]手术前禁食、禁水的时间是

A. 12小时禁食，8小时禁水
B. 24小时禁食，12小时禁水
C. 12小时禁水，8小时禁食
D. 24小时禁食，4小时禁水
E. 12小时禁食，4小时禁水

正确答案 ：E

[单选题]在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全范围是

A. 90～100mmHg
B. 50～40mmHg
C. 80～90mmHg
D. 60～70mmHg
E. 70～80mmHg

正确答案 ：D

解析：控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2／3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min。