[单选题]患者,男性。腋温39.7℃,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A. 颈前颌下
B. 足底、腹股沟
C. 背部、腋下
D. 前额、头顶
E. 枕后、耳廓
[单选题]经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术后最常见的并发症是
A. 出血
B. 感染性休克
C. 呼吸困难
D. 肝性脑病
E. 胰腺炎
正确答案 :A
解析:经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术是有创操作,常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键:有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血,可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。
[单选题]胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的
A. 患者应禁食及停口服药物
B. 若发现胃内有鲜红血液吸出,继续持续吸引
C. 加强口腔护理
D. 及时更换收集瓶
E. 随时观察吸引是否有效
正确答案 :B
解析:胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物;妥善固定;保持胃管通畅;观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量;减少感染机会,加强口腔护理;观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。因此A、B、C、D均正确。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。E是错误的。解题关键:胃肠减压中出现有鲜红色血液流出应停止吸引,查明出血原因,并作进一步治疗。
[单选题]患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况,最重要的治疗是
A. 严密观察意识情况
B. 遵医嘱用药
C. 降低血压
D. 预防压疮及躁动时意外损伤
E. 减轻脑水肿,降低颅内压
正确答案 :E
解析:题干给出该患者生命体征尚佳,护最主要的治疗为减轻脑水肿,降低颅内压,预防脑疝的发生。
[单选题]可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是
A. 氯化物含量正常
B. 外观清亮
C. 淋巴细胞大量增多
D. 蛋白质明显增多
E. 糖含量正常
正确答案 :D
解析:脑脊液外观微毛或轻度浑浊,白细胞稍增多,但以后即以单核细胞为主,凝固性脑脊液中蛋白质(引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原)增多时(大于109/L)常出现凝固,1一2小时内出现凝块或沉淀物见于化脓性脑膜炎。
[单选题]不属于抢救室必需的设备是
A. 壁灯
B. 木板一块
C. 电源插座
D. 抢救车
E. 除颤器
正确答案 :A
解析:壁灯不属于抢救室的必需设备。
[单选题]肾病综合征最常见的并发症是
A. 感染
B. 急性肾衰竭
C. 动脉硬化
D. 心力衰竭
E. 血栓形成和栓塞
正确答案 :A
解析:感染是肾病综合征最常见的并发症,与蛋白质不足、免疫功能紊乱及使用糖皮质激素治疗有关。
[单选题]发生压疮的病人如病情许可,应给予的膳食是
A. 低盐、高维生素
B. 高蛋白质、高脂肪
C. 高蛋白质、高维生素
D. 低盐、高脂肪
E. 高脂肪、高维生素
正确答案 :C
[单选题]差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
正确答案 :C
解析:动脉导管出生后若持续开放,血流自主动脉经动脉导管分流至肺动脉,故肺循环血流量增加,肺循环压力升高。当肺动脉压超过主动脉压时,即产生右向左分流,患儿表现为差异性发绀,下半身青紫,左上肢轻度青紫,而右上肢正常。
[单选题]强迫症发病高峰的年龄阶段是
A. 中年期
B. 老年期
C. 婴儿期
D. 青少年期
E. 幼儿期
正确答案 :D
解析:强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期,年龄为15~20岁。