上消化道大出血的常见病因有

[多选题]上消化道大出血的常见病因有

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食管癌
E. 胃癌

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[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 火邪
C. 风邪
D. 寒邪
E. 燥邪

正确答案 ：D

[多选题]肝硬化的组织学变化过程

A. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
B. 汇管区结缔组织增生而增宽
C. 假小叶取代肝小叶
D. 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
E. 肝窦增多

正确答案 ：ABCD

解析：肝硬化病理组织学变化：正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节（或）及残存肝小叶构成，内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽，其中可见程度不等的炎症细胞浸润，并有小胆管样结构（假胆管）。

[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是

A. X线表现有肠粘连征象
B. 青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据
C. 青壮年发热原因不明达2周以上，伴腹痛
D. 腹泻、便秘交替出现
E. 腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性

正确答案 ：ABE

解析：主要依据有：一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 心
E. 胆

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )

A. 胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合
B. 胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的
C. 胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部
D. 胃柿石症常常比较大，甚至直径可达15cm以上
E. 胃柿石症多数比较柔软

正确答案 ：ABCE

[多选题]下列与雌激素增多有关的是

A. 男性睾丸萎缩，乳房发育
B. 皮肤色素沉着
C. 女性月经失调、闭经、不孕
D. 肝掌、蜘蛛痣
E. 腹部静脉曲张

正确答案 ：ACD

解析：肝硬化雌激素增多，致雄激素、糖皮质激素减少。雌、雄激素平衡失调，表现为男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，并可致小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣。故BCE正确。

[多选题]目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用

A. 长效干扰素
B. 拉米夫定
C. 泛昔洛韦
D. 利巴韦林
E. 阿地福韦

正确答案 ：AD

解析：目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是长效干扰素、利巴韦林合用。故选：BD。

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的

A. 种植转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴结转移
D. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krukenberg瘤
E. 血行转移

正确答案 ：ABCE

解析：（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。（4）直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。

[多选题]肝穿刺活体组织检查的适应证( )

A. 对肝内阻塞性黄疸的鉴别诊断
B. 对慢性肝炎患者的诊断及疗效评价
C. 原因不明的肝大
D. 无法解释的肝功能异常
E. 对酒精性肝硬化进行诊断及分期

正确答案 ：ABCDE

解析：肝穿刺活检的适应症凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者，包括：1）肝功能检查异常，性质不明者。2）肝功能检查正常，但症状、体征明显者。3）不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。4）对病毒性肝炎的病因类型诊断，病情追踪，疗效考核及预后的判断。5）肝内胆汁淤积的鉴别诊断。6）慢性肝炎的分级。7）慢性肝病的鉴别诊断。8）肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。9）对不明原因的发热进行鉴别诊断。10）肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、组织孢浆菌病、球孢子菌病、梅毒等疾病的诊断。故选：ABCDE。