急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪

[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

A. 腹腔内继续有渗血或渗液可能性时
B. 病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时
C. 缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时
D. 胃肠道穿孔修补术后
E. 腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收

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[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心脾两虚，气血不足
B. 痰湿中阻，清阳不升
C. 心阴不足，心火亢盛
D. 肝血不足，虚烦不眠
E. 肾阴不足，虚火旺盛

正确答案 ：A

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 补肾纳气
D. 补益肺气
E. 开郁降气平喘

正确答案 ：ABCDE

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

A. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
B. 大量输注高支链氨基酸
C. 酌情应用肾用氨基酸
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例

正确答案 ：AC

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

[多选题]低钾血症心电图的改变有

A. QRS增宽
B. U波
C. T波降低，变平或倒置
D. Q-T间期延长
E. ST段上抬

正确答案 ：BCD

[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

A. 出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
B. 出现Potter面容并存在羊水过少
C. 出生24 h内出现呼吸窘迫
D. 男性输精管、附睾体或尾缺如
E. 羊膜表面发现多个小的白色角化结节

正确答案 ：ABCE

解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫

[多选题]患者男，38岁，反复呕血，黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min，血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg)，意识淡漠，巩膜中度黄染。腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)，球蛋白35g/L(3.5g/dl)，合理的处理包括

A. 纤维内镜下注射硬化剂
B. 三腔两囊管压迫
C. 静脉滴注垂体加压素
D. 急诊行门腔静脉分流术
E. 快速补液、输血

正确答案 ：ABCE

解析：根据题干提示是有胃底食管静脉曲张破裂导致的消化道出血1.一般治疗2.补充血容量3.止血措施（1）药物治疗（2）三腔气囊管压迫止血适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血。如药物止血效果不佳，可考虑使用。该方法即时止血效果明显，但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生。（3）内镜直视下止血对于门脉高压出血者，可采取①急诊食管曲张静脉套扎术；②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血；对于非门脉高压出血者，可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水；②采用APC电凝止血；③血管夹（钛夹）止血。（4）血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血，经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者，可采用经颈静脉门体分流手术（TIPS）结合胃冠状静脉栓塞术。（5）手术治疗 经上述处理后，大多数上消化道大出血可停止。如仍无效可考虑手术治疗

[多选题]腹外疝的发病原因包括

A. 手术切口愈合不良
B. 排尿困难
C. 腹壁神经损伤
D. 腹水
E. 慢性便秘

正确答案 ：ABCDE

解析：腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关，本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。

[多选题]输血过敏反应的治疗是

A. 碱化尿液
B. 用抗过敏药物
C. 脱敏治疗
D. 根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血
E. 合并呼吸困难做气管插管或切开

正确答案 ：BDE

解析：当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时，不必停止输血，可口服抗组胺药物，并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息。

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 温肾
B. 养肝
C. 清肝
D. 疏肝
E. 活血通络

正确答案 ：A