PHN患者（）

[多选题]PHN患者（）

A. 在PHN患者病理学研究大部分显示神经节细胞丧失和纤维化
B. 几乎所有患者都可发现在受影响的皮肤区域与增加热痛觉感觉丧失功能
C. 用于慢性PHN的抗病毒药物在减轻疼痛通常是无效的
D. 冷刺激诱发的疼痛比热诱发的疼痛更多见

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[单选题]一位32岁女性，主诉舌底刺痛，“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现，阵发性发作，持续几秒钟，吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是（）

A. 三叉神经痛
B. 丛集性头痛
C. 膝状神经节神经痛
D. 舌咽神经痛
E. 非典型先兆偏头痛

正确答案 ：D

解析：舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽，咀嚼，说话，打喷嚏，辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经（舌咽神经）或第10神经（迷走神经）受压所致，但在有些病理，未发现病因。 　　颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例，舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。

[单选题]关于纤维肌痛以下说法正确的是（）

A. 不分种族
B. 成年女性发病率为成年男性2倍
C. 40岁多发
D. 许多被诊断为纤维肌痛的小孩子当他们成年后症状加重

正确答案 ：A

解析：纤维肌痛被发现在全世界发病率是2%——12%。在成人，女性发病率是男性的7倍。纤维肌痛随着年龄增长，在70岁时达到高峰。在幼儿，男女发病率一致。与成人相反，幼儿的症状会随着年龄增长而缓解。

[单选题]胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括

A. 下腹部手术的麻醉
B. 胸部外伤后疼痛治疗
C. 胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛
D. 胸部手术的麻醉和术后镇痛
E. 慢性、顽固性心绞痛的治疗

正确答案 ：A

解析：下腹部部位不受胸部神经支配。

[多选题]若同一病人问起，纤维肌痛患者细胞因子的作用。你将告知他（）

A. 细胞因子纤维肌痛发病机制中不一定起作用
B. 体外IL-8主要有P物质刺激产生
C. 纤维肌痛患者血清中IL-6未增高
D. 纤维肌痛患者血清中IL-8被认为是显著增高，特别是在抑郁症患者

正确答案 ：BD

解析：纤维肌痛患者的血清IL-8水平明显较高，与IL-6在纤维肌痛患者外周血单个核细胞培养统计高于对照组，IL-8增加抑郁症患者是最引人注目的，但也有一个与纤维肌痛的持续时间和疼痛强度的相关性，在体外的IL-8的产生是由P物质刺激。

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
C. 外关、中渚、液门、角孙
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里

正确答案 ：ABCD

[多选题]腰椎MRI中T2加权的图像（）

A. 用在钆-DTPA（二乙基三胺五乙酸）对比剂的成像，以区分术后患者瘢痕和椎间盘问题
B. 是反映终板变化解剖细节的理想成像
C. 一般更耗时
D. 对含水量较高的组织显示灵敏度增加，因此可能对感染过程或炎症的成像有帮助

正确答案 ：CD

解析：磁共振成像，尤其是T2加权像（通常需要更长时间来获得图像）对于诊断骨髓炎、关节盘炎、脊髓压迫和肿瘤非常有用。T1加权在终板变化以及术后瘢痕的成像上提供理想的解剖细节。但钆-DTPA对比剂应当被用于区分术后患者瘢痕和椎间盘问题。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 绞痛
B. 重痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

正确答案 ：ACD

[单选题]以下鉴别CRPSⅡ和CRPSⅠ的诊断标准是（）

A. 必须存在外周神经组织损伤
B. 受影响的肢体的全部肌肉肌力下降
C. 出汗异常
D. 三相骨扫描显示弥漫性点状骨质疏松
E. 麻痹

正确答案 ：A

解析：CRPSⅡ和CRPSⅠ的症状十分相似，不同点在于在前者必须存在外周神经组织的病理改变，且因此而存在一系列的局灶性神经功能缺陷，这些对于诊断是必需的。

[单选题]物理灭菌法中不包括

A. 熏蒸法
B. 高压蒸气法
C. 火烧法
D. 煮沸法
E. 紫外线杀菌

正确答案 ：A

解析：熏蒸法属于化学消毒方法。