1. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50%经历的时间一般是
A. 10s
B. 25s
C. 20s
D. 15s
E. <5s
2. [单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是
A. 局部检查及CT检查
B. 鼻内镜检查
C. 细菌培养
D. 组织活检
E. 患者血清中抗鼻硬结杆菌抗体检测
3. [单选题]女,55岁,咽部疼痛2个月,以左侧为甚,经抗炎治疗后症状略为好转,检查左侧扁桃体Ⅲ度肿大,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,表面黏膜发红,尚光滑,左上、中颈部可扪及肿大淋巴结,最可能的诊断是
A. 扁桃体周围脓肿
B. 扁桃体肥大
C. 咽旁肿瘤
D. 急性扁桃体炎
E. 扁桃体肿瘤
1.正确答案 :A
解析:镫骨肌声反射音衰变试验中,当声发射阈用10dB刺激时,镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下,镫骨肌反射幅度衰变50%经历的时间一般为10s左右。小于5s,提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。
2.正确答案 :D
解析:鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部,可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期,但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查,查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主,硬结期放射治疗效果好,瘢痕期以手术治疗为主。
3.正确答案 :E
解析:单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡,伴同侧颈部淋巴结肿大,而无明显急性炎症者,应考虑扁桃体恶性肿瘤
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